第五节　注意事项

　　减肥是一种治疗过程，应该用科学的态度去对待，而不应把外用减肥药同一般性的美容化妆护肤品相提并论。为了达到最佳的治疗效果而不影响患者的身体健康，使用外用药减肥的患者应注意以下几点。

　　（一）减肥是综合性治疗，切忌“单打一”　人体脂肪的贮存和消耗是十分复杂的生物化学反应过程，其中有许许多多的环节可以影响到脂肪的新陈代谢，因此单用外用减肥霜的治疗效果就远不如综合性治疗的效果好。什么是综合性治疗？综合性治疗就是根据影响人体脂肪新陈代谢的诸多因素，采取多方面、多途径的措施，使人体的脂肪代谢向着脂肪消耗大于脂肪贮存的方面发展。譬如，采用食疗法控制高热量物质的摄入，进行适度的体育锻炼增加机体的热量消耗，用药物疗法抑制人体食欲，促进排泄等。在应用外用药减肥的过程中，尤其强调应辅助食物控制及体育锻炼，因为大量摄入高热量的食物，同时缺少活动，多余食物中的热能就会转化为脂肪贮存起来。这就好比水池放水，如果不断地有水补充到水池中，就很难把池中的水排干；如果补充的水量大于排出的水量，池中的水甚至还会愈积愈多。

　　（二）要有辅助性措施　临床研究已证明，有效的按摩是发挥药物疗效的重要手段。因此患者如在用药前和用药后均能用按摩器材对减肥的部位实行按摩，可以明显提高治疗效果。此外局部加温也是提高外用减肥药疗效的好办法。有的按摩器本身就具备局部加温的功能，正确的按摩也能使局部皮肤的温度升高，但如能辅助以红外线理疗，则疗效会更好。

　　患者可以自备一只红外线理疗灯，在用药前及用药后对局部皮肤进行10分钟左右的理疗。没有条件者也可以用较大功率的白炽灯代替，但要防止烫伤。

　　（三）避免副作用　目前绝大多数的外用减肥药中主要含有中草药的提取物，毒副作用很少，但对不同的个体仍会有程度不同的影响。最常见的副作用是轻度腹泻、腹部不适及腹痛。由于外用减肥药有加速肠蠕动的作用，虽然多数使用者无明显自觉症状，但比较敏感的病人会有轻度的腹泻、腹部不适甚至伴有腹痛。一般来说轻度腹泻、腹部不适对身体健康并没有大的妨碍，此时适当地采用轻柔的按摩手法并减少用药量及用药次数，经过一段时间的适应及机体调整，腹泻及腹部不适会自动消失。也可以适量服用一些解痉镇痛及收敛止泻的药物进行对症治疗。但患者宜向有关医生进行咨询，治疗措施也应该由医生来制订。患有慢性肠道疾患、慢性肝肾疾病的患者，以及用药后出现明显腹痛、腹泻者，则应停止使用外用药减肥，以免发生较严重的后果。

　　（四）如何维持巩固疗效　有一名肥胖患者在用减肥霜达到较理想的治疗效果后，就以为从此“万事大吉”，不仅立刻停止使用外用减肥霜，饮食也开始不加控制，活动明显减少，结果不到1个月，体重、腰围又恢复到治疗前的水平。医学上把这种中止治疗后病体又回复到治疗前的状态，甚至比治疗前更严重的表现叫做“反跳”。这个“反跳”的例子说明，减肥是一个持续性过程，应用外用减肥药往往在较短时间内即能取得明显的效果，但要巩固维持取得的疗效，则要求患者在一个较长的时期内，坚持饮食控制及体育锻炼，并用维持量的药物继续进行一段时间的治疗。

　　那么为什么会出现“反跳”现象呢？这是因为减肥药物的治疗只是使脂肪细胞内的脂肪被大量消耗，但脂肪细胞仍大量存在。此时的机体脂肪合成系统也由于体内的脂肪大量减少而处于激活状态，处于一种随时将外来营养物质分解转化为脂肪贮存起来的状态。此时如果立即停止用药，对饮食不加控制，活动再明显减少，“反跳”现象是很容易出现的。

　　只有在经历一段时间的调整，机体逐步适应脂肪明显减少的状态，脂肪合成系统能力有所下降后，才能认为减肥告一段落。因此一般要求在取得理想的减肥效果后，患者仍要坚持在一段时间内用维持量用药，并十分注意饮食控制及适度的体育锻炼，这样才能巩固维持取得的减肥疗效。

　　最后，需要提醒肥胖患者注意的是，人体是一个活动的有机体，人体的脂肪合成系统随时处在把多余的热能转化为脂肪贮存起来的状态，从这个角度来讲，减肥是持续终生的长久治疗活动，而非一朝一夕之事。