第六节 肺功能检查
一、肺功能检查及血气分析申请、报告单书写要求
1.肺功能检查申请单由经治医师签署，对申请单的各项内容均须逐一填写清楚，送肺功能检查室，由检查室安排时间进行检查。
2.检查后由检查者填写结果于报告单上，并经该检查室医师提出检查结果的意见，尽快送病房（或门诊）医师作参考。
3.检查结果应编号，并登记在登记簿上。
4.如需查询，须将被检人姓名、编号及检查日期，以书面或口头方式告知检查室人员，检查室人员负责答复。
二、肺功能检查及血气分析申请、报告单举例
X线片号 收费 全费√部分
超声号 肺功能测定申请单 门诊号
心电图号 住院号204852
| 姓名 林亦新 性别 男 年龄 62岁 科别 呼吸病区 三 床号 20 |
| 部职别 上海警备区××部队离休干部 住址 杭州市广福路50号 |
申请日期 1991年4月1日
病史摘要
吸烟史（量、时间）：吸烟40年，每日20～40支。
呼吸系病史（包括过敏史及治疗经过）及其他病史：咳嗽、气喘10余年，冬季及患感冒时症状显著加重。有白色泡沫痰或粘液脓性痰。近2～3年上楼2～3层，即感气急。1980年在胸科医院查肺功能，通气功能重度减退。用过多种药物：抗生素、氨茶碱、舒喘灵。
体征 心率84/min，肺部罗音不明显
X线所见（14497）肺气肿 肺动脉高压表现
诊断 慢性喘息性支气管炎，慢性阻塞性肺气肿
拟测项目 通气功能√残气√弥散√闭合容积√
流量容积√氮冲洗率√气道反应性
申请医师 文彤
（下联复印后送申请科纳入病案）
| 肺功能 1991-4-2 第1次检查 |
意见 通气功能呈重度混合性减退，以阻塞为主；气体分布不均，残/总升高；弥散功能降低，提示肺气肿。
收费全费√部分
肺功能测定报告单 门诊号
肺功能号 910402 住院号 204852
| 姓名 林亦新 性别 男 年龄 62 科别 呼吸 病区三 床号 20 X线号 90401 |
检查记录
| VC实测值 预计值 占预计值 |
1.64L 3.56L 46.1% |
Viso-V | 0.75L |
| Viso/FVC | 33.9% | ||
| 3.1L/s | |||
| TV | 9.65L | CV | 0L |
| FVC | 1.29L | CC | 2.92L |
| FEV1 | 0.72L | CV/VC | 0% |
| FEV1/FVC | 55.81% | CC/TLC | 48.2% |
| FEV2/FVC | DLCO 实测值 预计值 |
19.9ml/min.mmHg 27.2ml/min.mmHg |
|
| FEV3/FVC | |||
| MMFR | 0.5L/s | ||
| MVV实测值 | 17.2L/min | N2-END | 2.9% |
| 预计值 | 95.8L/min | N2-PMI | 3.6% |
| 占预计值 | 18% | Raw吸 呼 均值 |
CmH2O/L.s CmH2O/L.s CmH2O/L.s |
| FRC | 5.39L | ||
| RV | 4.97L | ||
| TLC | 7.6L | Cst | 1/cmH2O |
| RV/TLC | 65.4% | Cdyn | 1/cmH2O |
| PEF | 2.7L/s | P(A-a)O2: 呼吸空气 呼吸纯氧 |
MmHg MmHg |
| V50 | 0.4L/s | ||
| V25 | 0.2L/s | ||
| V50/V250 | 2 | VD/VT | % |
检查结果 肺活量中度降低，第一秒用力呼气容积占用力肺活量比值下降，最大通气量重度降低，残气容积占肺总量百分比明显升高。最大呼气中期流量下降，低肺容积用力呼气流量降低，等流量容积增大，Ⅲ相斜率明显升高，氮冲洗率升高，肺一氧化碳弥散量轻度降低。
医师 沈萍
注：VC肺活量，TV潮气容积，FVC用力肺活量，FEV1第一秒用力呼气容积，FEV2第二秒用力呼气容积，FEV3第三秒用力呼气容积，MVV最大通气量，PEFR最大呼气流量，MMFR最大呼气中期流量，V5050%低肺容积流量。V2525%低肺容积流量，Viso-V等流量容积。PFiso最大等容流量，FRC功能残气量，RV残气容积，TLC肺总量，DLCO肺一氧化碳弥散量，CV闭合容积，CC闭合容量，N2-END呼气末氮浓度，N2-PMI氮冲洗率，Raw气道阻力，Cst静态顺应性，Ddyn动态顺应性，P（A-a）O2肺泡-动脉氧分压差，VD/VT死腔/潮气容积比值
X线片号 收费 全费√部分
超声号血液酸碱气体分析申请、报告单 门诊号
心电图号 住院号 206558
| 姓名 郭萍 性别 女 年龄 72 科别 呼吸 病区 三床号 36 |
送检标本 动脉血√静脉血 抽血时间 1991-6-7 8：45送检日期 1991-6-7
临床诊断 慢性阻塞性肺病，呼吸衰竭
临床情况 吸氧：有 无√；发绀：无 轻中√重 神志：清楚√朦胧 昏迷
治疗情况 双氧水 碳酸氢钠 利尿剂气管切开
送检医师 宋 军
检查记录
| 项目 | 测定值 | 正常值（动脉血） |
| 血红蛋白（Hb） | 162 | 150g/L |
| PH值 | 7.316 | 7.35～7.45 |
| 动脉血二氧化碳分压（PaCO2） | 8.9 | 4.5～6.0kPa |
| 标准碳酸氢盐（SB） | 30.9 | 22～27mmol/L |
| 实际碳酸氢盐（AB） | 34.1 | 22～27mmol/L |
| 缓冲碱（BB） | 52.7 | 45～55mmol/L |
| 剩余碱（BE） | +5.9 | ±3mmol/L |
| 动脉血氧分压（PaO2） | 63 | 11.3～13.3kPa |
| 动脉血氧饱和度（SaO2） | 77.9 | 95～98% |
| 全血氧含量（C-O2） | 17.5 | 18-20ml/dl |
结果分析：
呼吸性酸中毒，不完全代偿低氧血症
报告医师 王海
报告日期1991年6月7日
（叶曜芩）