续表(五)
八、其他检验 (一)痰液检验 常规,一般涂片,结核杆菌涂片、早卵浓缩检查 |
痰 | 无色透明,涂片镜检无结核杆菌等致病菌,无虫卵 | ||
(二)浆液腔液检验 常规检查 一般性状 比重 穿刺液 |
无色清亮透明,粘稠,光纤维蛋白凝块,比重:漏出液<1.018渗出液>1.0 | |||
粘蛋白Mucin | 漏出液 阴性 渗出液 阳性 | |||
总蛋白Total protein | 漏出液<30g/L 渗出液 >30g/L | 10 | <3.0g/dl | |
葡萄糖Glucose | 漏出液 含量同血糖 渗出液 低于血糖量 | - | 同左 | |
有核细胞计数Nucleated cell count | 漏出液<300×106/L渗出液 >1000×106/L | - | 同左 | |
有核细胞分类Nucleated cell differential count | 漏出液淋巴细胞、内皮细胞为主 渗出液 依病因而异 |
- | 同左 | |
蛋白电泳Protein electrophoresis | 漏出液以白蛋白为主 渗出淮 类似血浆 |
- | 同左 | |
胸水、腹水、穿刺液常规检查Routine examindtion | 所见依病因而异 | - | 同左 | |
(三)关节腔液检查 常规检查 一般性状 类风湿因子 粘蛋白凝固检查 |
无色清亮透明,粘稠,无纤维蛋白凝块,类风湿因子阴性 | |||
细胞计数Cell count | 200~600×106/L,粒细胞<25% | 同左 | ||
总蛋白Total protein | 10~20g/L | |||
葡萄糖Glucose | 略低于血糖<10mg/dl | |||
(四)脑脊液检验 常规检查 一般性状 比重 细胞镜检 蛋白 潘氏试验CSF |
无色透明,比重1.005~1.009,细胞0~3/l,蛋白质定性、潘氏试验均阴性 | |||
压力 | CSF 新生儿0.29~0.78kPa 儿童0.69~1.96kPa 成人0.69~1.76kPa 成人70~180mmH2O |
|||
色氨酸试验Tryptophan 薄膜形成试Clot formation | CSF | 阴性 | ||
蛋白Protein | 脊髓液 成人 老年,小儿 延髓池液 脑室液 |
0.15~0.45g/L ≤0.7g/L 150~250mg/L 50~150mg/L |
0.01 0.01 10 10 |
15~45mg/dl ≤70mg/dl 15~25mg/dl 5~15mg/dl |
蛋白电泳Protein electrophoresis | CSF滤纸法白蛋白 球蛋白 |
A0.55~0.69 α10.03~0.08 α20.04~0.09 β0.10~0.18 γ0.04~0.13 |
55~69% 3~8% 4~9% 10~18% 4~13% |
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免疫球蛋白Immunoglobulin Ig | CSF | IgG 10~40mg/L IgA0~2mg/L IgM 0~0.6mg/L | ||
氯化物CHloride | CSF以Cl-计 | 120~130mmol/L | 0.6 | 720~760mg/dl |
葡萄糖Glocuse | CSF 儿童 成人 |
3.3~4.4mmol/L 2.2~3.9mmol/L |
0.0555 0.555 |
60~80mg/dl 40~70mg/dl |
乳酸Lactic acid LA | CSF | 1.1~1.68mmol/L | 10~15mg/dl | |
乳酸脱氢酶Lactic dehydrogenase LDH | CSF | 80~500U/L | 1 | 8~50U/dl |
天冬氨酸氨基转移酶 AST,GOT | CSF | 0~19U | 1 | 0~19U/ml |
溶菌酶Lysozyme | CSF | 0.2g/L | 1 | 0.2μg/ml |
(五)胃液检验 常规检查 一般性状 量 镜检/Hp |
空腹胃液,无色透明,微酸,粘液少量,共0.01~0.1L,白细胞、上皮细胞少量,细菌阴性 | |||
乳酸试验 隐血试验 | 同上 | 阴性 | ||
PH | 同上 | 1.3~1.8 | 同左 | |
基础胃酸分泌量 BAO | 2~5mmol/h | 同左 | ||
最大胃酸分泌量 MAO | 15~20mmol/h | 同左 | ||
(六)十二指肠液及胆汗检验 一般性状pH ;比重 |
D十二指肠液 A胆汁 B胆汁 C胆汁 |
10~20ml,灰白或淡黄色,透明稀薄, pH7.6,比重1.007~1.010 10~20ml,金黄色透明略粘稠,pH7.0, 比重1.007~1.013 30~60ml,深褐色透明,粘稠,pH6.8, 比重1.016~1.032 不定量,淡黄色,透明略粘稠,pH7.4, 比重1.007~1.010 |
同左 同左 同左 同左 |
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一般涂片镜检(/Hp) | D | 白细胞少许<20/Hp,上皮细胞少许≤1Hp 胆固醇结晶,胆红素结晶,细菌,虫卵均阴性 |
同左 同左 |
|
淀粉酶Amylase | D | >200U/全标本 | 同左 | |
胰蛋白酶Pancreatin | D | 35~160% | 同左 | |
(七)精液及前列腺液检查 一般性状 |
Semen精液 PF前列腺液 |
2.5~5.0ml,灰白或淡黄色,稠,离体30min全液化,pH7.2~8.0 ≤1ml,淡乳白色,稀薄 |
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镜检(/Hp) | Semen PF |
白细胞<5/Hp,精子数60~150×109/L, 活动率>70%,畸形率≤20% 白细胞<10/Hp,红细胞偶见,上皮细胞少量 卵磷脂小体多量至满视野,淀粉样体有,老人易见 |
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(八)阴道分泌物检验 | ||||
(九)淋巴结穿刺液细胞分类计数(见下) | ||||
(十)其他种类标本检验 分泌液、透析液检验 |
骨髓细胞分类计数(骨髓像正常参考值)
细胞分类 | 正常值 | (均数%) | ||
原血细胞(成血细胞) | 0~0.7 | (0.08) | ||
粒细胞系统 | 原粒细胞 | 0~0.8 | (0.64) | |
中性 | 早幼粒细胞 | 0.4~3.9 | (1.57) | |
中幼粒细胞 | 2.2~12.2 | (6.49) | ||
晚幼粒细胞 | 3.5~13.2 | (7.9) | ||
带状核(杆状核) | 16.4~32.1 | (23.72) | ||
分叶核 | 4.2~21.2 | (9.44) | ||
嗜酸 | 中幼粒细胞 | 0~1.4 | (0.39) | |
晚幼粒细胞 | 0~1.8 | (0.49) | ||
带状核 | 0.2~3.9 | (1.25) | ||
分叶核 | 0~4.2 | (0.86) | ||
嗜碱 | 中幼粒细胞 | 0~0.2 | (0.02) | |
晚幼粒细胞 | 0~0.3 | (0.06) | ||
带状核 | 0~0.4 | (0.10) | ||
分叶核 | 0~0.2 | (0.03) | ||
红细胞系统 | 原红细胞 | 0~1.9 | (0~0.57) | |
早幼红细胞 | 0.2~2.6 | (0.92) | ||
中幼红细胞 | 2.6~10.7 | (7.41) | ||
晚幼红细胞 | 5.2~17.5 | (10.75) | ||
淋巴细胞系统 | 原淋巴细胞 | 0~0.4 | (0.05) | |
幼淋巴细胞 | 0~2.1 | (0.47) | ||
淋巴细胞 | 10.7~43.1 | (22.78) | ||
单核细胞系统 | 原单核细胞 | 0~0.3 | (0.01) | |
幼单核细胞 | 0~0.6 | (0.14) | ||
单核细胞 | 1.0~6.2 | (3.0) | ||
浆细胞系统 | 原浆细胞 | 0~0.1 | (0.004) | |
幼浆细胞 | 0~0.7 | (0.104) | ||
浆细胞 | 1~2.1 | (0.71) | ||
其他细胞 | 网状细胞 | 0~1 | (0.16) | |
内皮细胞 | 0~0.4 | (0.05) | ||
巨核细胞 | 0~0.3 | (0.03) | ||
吞噬细胞 | 0~0.4 | (0.05) | ||
组织嗜酸细胞 | 0~0.5 | (0.03) | ||
组织嗜碱细胞 | 0~0.2 | (0.004) | ||
脂肪细胞 | 0~0.1 | (0.003) | ||
分类不明细胞 | 0~0.1 | (0.015) | ||
细胞分裂 | 粒细胞系统 | 0~17 | (4.3) | |
红细胞系统 | 0~7 | (1.3) | ||
粒细胞:有核红细胞 | 1.28~5.95 | (2.76) | ||
巨核细胞计数(全片)1.5×3cm | 7~35 | (30) | ||
巨核细胞 | 原始型 | 0 | (0) | |
早幼型 | 0~5 | (0) | ||
中幼型 | 10~27 | (1) | ||
晚幼型 | 44~60 | (25) | ||
核 | 8~30 | (4) | ||
变性 | 2 | (0) |
淋巴结穿刺液细胞分类计数正常参考值%
细胞分类 | Moeschlin | Chatterjea |
原淋巴细胞 | 0~0.2 | 0~0.25 |
幼淋巴细胞 | 1~10.5 | 0.5~1.5 |
淋巴细胞 | 57~84.5 | 62.5~91 |
原粒细胞 | - | - |
早幼粒细胞 | - | - |
中性中幼粒细胞 | 0.05~0.3 | 0~0.25 |
中性晚幼粒细胞 | 0~0.1 | 0~0.2 |
中性带状核粒细胞 | 1~7 | 0~1.5 |
中性分叶核粒细胞 | 8~25 | 5.5~32.75 |
嗜酸粒细胞 | 0.2~1.5 | 0~0.4 |
嗜碱粒细胞 | 0.1~1.1 | 很少 |
单核细胞 | 1.2~2.4 | 1~5.25 |
网状细胞 | 0.5~1.8 | 0~1.25 |
原红细胞 | - | - |
早幼红细胞 | - | - |
中幼红细胞 | - | - |
晚幼红细胞 | 0.1~0.2 | 0~0.25 |
幼浆细胞 | - | 0~0.8 |
浆细胞 | 0~0.3 | 1~2 |
巨核细胞 | - | - |
吞噬细胞 | - | 少见 |
说明:
1.凡分子量已知的物质,一律采用摩尔(mol)单位,可在括号中注明原用单位数值。例如总胆红素17.1μmol/L(1.0mg/dl)。
注:法定计量单位中,对大家最生疏的是“物质的量”单位——摩尔(mol)。世界卫生组织(WHO)建议:凡是已知分子量的物质在人体内的浓度,都应用物质的量单位(mol或其分数)取代所有旧制用以表示质量浓度的g、mg等质量单位;统一用升(L)作为表示体积基准单位的分母,以避免过去用μl、ml、dl、L以及mm3作不同分母时易出现的误解。各种物质各自的相对分子量(Mr)或相对原子量(Ar)算出,因而不能用一个单一不变的系数把各个物质的“物质的量”换算成mol值。其换算方法举例如下:
(1)把旧制单位数值换算成新制单位数值:葡萄糖100mg×0.05551→葡萄糖5.55mmol。
(2)把新制单位数值换算成旧制单位数值:葡萄糖5.55mmol×18.02→葡萄糖100mg。
2.凡分子量未明或不确切的物质(如蛋白质类),可采用质量单位书写,如g/L,mg/L,μg/L等,并在括号中注明原用单位。例如免疫球蛋白IgG16g/L(160mg/dl)。
由于有些蛋白质的Mr尚未准确测得,为了便于比较同类浓度的数值,本表中的有关蛋白质仍均用质量浓度表示,仅分母改为L;如血红蛋白虽已能用mmol/L报告其浓度,国际血液标准化委员会仍建议最好用质量浓度单位报告检验结果。该委员会认为当特意表明血红蛋白是单体——Hb(Fe)还是四聚体——Hb(4Fe)时,则宜用mmol/L报告它的浓度。
3.在介绍试剂配制时,勿再用克分子浓度(M)、当量浓度(N)等已经取消了单位,分子量已知者采用摩尔单位,但为了实际工作方便起见,可以加注质量浓度。例如1NNaOH,应改作1mol/LNaOH;2NH2SO4应改作1mol/LH2SO4;0.9%NaCl溶液,应改作0.154mol/LNaCl (9g/L);0.01M磷酸苯二钠溶液,应改作0.01mol/L磷酸苯二钠溶液(2.18g/L)。
4.氢离子浓度,自推广国际单位制(SI)后,有的文献以nmol/L表示,但目前仍可用pH。
5.酶活力单位,过去很不统一。根据国际单位制导出的酶活性单位是kat或mol/s,即每秒酶触反应转化的底物的量。原来酶活性单位为国际单位(U或IU)者,可按1U=16.67nkat或nmol/s(由1U=1μmol/min换算而来)换算。不确知是国际单位者或不是国际单位者,可暂用原来的单位,不要按上述换算系数换算。希望统一到以kat或mol/s或mol/min表示的国际单位上来,逐渐弃用过去种种不统一的单位。
鉴于目前多不熟悉新制单位数值,建议在目前过渡阶段将新制单位数值列于前,把旧制单位数值加括号列于后,如“葡萄糖5.55mmol/L(100mg/dl)”;必要时,可加注转换系数。