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  超声号B911068  X线号910627 收费 全费 √  部分  

  心电图号910580  CT号     病案号206063

  病理号S910523   MRI号 910208 

姓名 郑金娥 性别  出生 1961410日 年龄 30 婚否  籍贯 广西宾阳 职业 工人 
出生地  广西宾阳县   民族  汉     国籍   中国   身份证号    
工作单位及地址  广西宾阳纸板厂,广西宾阳   电话     邮政编码 530400
户口地址   广西宾阳纸板厂三村20号     电话   邮政编码 530400
联系人姓名 郑金桥  关系   地址 上海市石门二路13号   电话 2587903-传呼 
第1次入院 入院途径门诊  急诊  转院 √  入院时情况 危 急 一般√
入院日期 199158日  脑外科 病区  医师 白 冰  转科        病区
出院日期 19916月27日  脑外 科 病区  医师 丁金山 共住院 51天  其中术后39 
门诊诊断 眼球突出,右侧,病因待查      医师 
入院诊断 脑膜瘤,蝶骨嵴内1/3,右眶上裂综合征,垂体前叶功能减退 入院后确诊日期1991年5月23日
出院诊断(依主次顺序填写) 出院时情况 ICD-9编码
治愈 好转 未愈 死亡 其他
脑膜瘤,纤维型,蝶骨肌内1/3,右   √          225.2M95300/0
眶上裂综合征,右     √         376.0
垂体前叶功能减退症,继发性      √        253.2
肠蛔虫病   √           127.0
               
             
并发症 发现日期 年 月 日            
院内感染 发现日期 年 月 日            
损伤中毒外因 发现日期  年 月 日            
手术日期  手术名称 手术者 麻醉 切口/愈合等级 手术等级 手术操作编码
1991-5-21 脑膜瘤大部切除术

褚永成

静脉复合

 Ⅰ甲

大  

 
             
             
病理诊断 纤维型脑膜瘤    报告日期1991-5-23  尸检  225.2
抢救 次成功  次 血型  输血  ml 输血反应 过敏药物(写红字)  
根本死因     传染病报告 肿瘤报告√
诊断对照 门诊诊断与出院诊断    符合√ 不符 未定 特别索引   教学√    科研
入院诊断与出院诊断    符合√ 不符 未定 随访期 >12月
术前诊断与术后诊断    符合√ 不符 未定  
临床诊断与病理诊断    符合√ 不符 未定 病案质量 甲√ 乙  丙
脑外科主任 褚永成 主治医师 杨志坚 住院医师 丁金山 实习、进修医师 任美娟 复核员 王 超