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第五节 淋病的急救

  一、主因

  淋病又称淋球菌尿道炎、淋球菌阴道炎、花柳病等。它是由淋病双球菌在感染病灶大量繁殖,并沿泌尿、生殖道蔓延与扩散引起的一种性传染病。

  二、判断

  1.传染源:主要由淋病患者及带菌者通过性交方式传播。其次为口交、肛交,以及接触病人污染的分泌物、衣物、便盆、毛巾、浴盆等间接传染。新生儿可因患有淋病的产道感染。感染后最短一天,最长20天即可发病。

  2.男子淋病:尿道骚痒、尿频、尿急、尿痛、尿道外口红肿,有脓性或血性分泌物,尿色乳白混浊,有“晨尿糊口”、“尿流分叉”现象。尿失禁,尿口外翻,会阴部坠胀。到中后期有血尿、血性精液,脓尿出现“清早滴”、“封口”、“淋丝”、常并发前列腺炎、精囊炎、附睾丸炎、尿道狭窄。

  3.女性淋病:常侵犯尿道、宫颈、前庭大腺、子宫内膜、输卵管等。阴道口有脓性分泌物,腹痛、腰痛,宫颈糜烂、充血,子宫内膜炎,月经紊乱,导致不孕或宫外孕。

  4.非生殖性淋病:患有淋球菌性输卵管炎、卵巢炎,可引起腹膜炎、中毒性休克。治疗不及时者可引起淋球菌性菌血症、败血症、心内膜炎、心包炎。反复感染者还要患关节炎、畸形,骨质破坏。肛交者可患直肠炎,口淫者可导致喉炎、扁桃体炎、颈淋巴结肿等。

  5.儿童淋病:可引起淋病性眼炎、角膜穿孔,甚者可双盲。幼女随被感染的双亲一起生活也可染上淋病,多出现阴道炎、尿道炎、外阴炎、直肠炎等。

  三、急救

  1.安静卧床休息,严禁性生活,多饮水,少吃刺激食物,勤换内衣,勤洗手、外阴,并用煮沸或1:4000的硝酸银溶液消毒。

  2.患者要与他人隔离,毛巾、脸盆、肢盆等都要分开,不能共用。

  3.治疗采用一次剂量的普鲁卡因青霉素G160万单位,两侧臀肌各注射80万单位,如对青霉素过敏者可改用连霉素、四环素治疗。

  四、治愈标准

  1.临床症状完全消失。

  2.前列腺按摩分泌物镜检无淋球菌,连续4个月观察。阴性者可停止治疗。否则重新治疗。

  五、预防

  1.严禁性乱。

  2.与带菌者接触过、要及时确诊。

  3.认真隔离患者与用品消毒。

  4.及时彻底治疗。

  5.向有关部位报告疫情,医院应对患者保密。