第四节 少尿无尿的急救
一、主因
| 休克 | 创伤、感染、中毒、出血、心源性病、过敏 |
| 心脏病出血 | 心律失常、心力衰竭、恶性高血压、失血、脱水、酸中毒、大面积烧伤、低血钾、低血钠、高血钙 |
| 缺氧 | 一氧化碳中毒、严重贫血、心跳骤停等 |
| 溶血 | 疟疾、错输血型、药物性溶血、新生儿溶血 |
| 器质性肾衰竭少尿无尿 | 肾病 | 白血病、急性肾炎、肾盂肾炎、多囊肾、溶血尿毒综合征、肾结核 |
| 全身感染 | 胰腺炎、化脓性腹膜炎、败血症、流脑、肝炎、流行性出血热、中毒性肺炎、中毒性痢疾 | |
| 肾中毒 | 汞、铜、铅、镉、蛇毒中毒，服磺胺、水杨酸、新霉素、庆大霉素、止那霉素、异烟肼等 | |
| 肾损伤 | 肾外伤、肾切除、逆行肾造影、紧动脉造影 |
二、判断
| 水肿 | 早期眼周围水肿，甚者全身水肿 |
| 神经 | 惊厥、昏迷、嗜睡 |
| 胃肠 | 恶心呕吐、厌食、腹泻、腹胀、出血 |
| 泌尿系 | 呼吸深快，常带有酮味、氨味，唇呈樱桃红色 |
| 心脏 | 易出现心力衰竭与心律异常 |
| 梗阻性肾衰 | 肾盂或输尿管血块、脓块、肿瘤、结石阻塞，输尿管炎性水肿、狭窄、瘢痕 |
医学界认为24小时内尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml者称为少尿；24小时小时尿量少于100ml呈12小时内完全无尿时称为无尿（或尿闭）。病者血内的血尿素氮及血清肌酐均增高，水及电解质失调和酸中毒。
三、急救
改善循环，原因救治，解除尿路梗阻。
1.安静卧床，禁食刺激性食物。
2.细心观察尿量，每次排尿时应量一下，并详细记录，提供桥师参考。
3.及时送医院实行病因对症治疗。