第九节　腐蚀剂中毒的急救

　　一、强酸、强碱中毒的急救

　　强酸、强碱都属于腐蚀剂，误服后可造成严重的食管化学性质灼伤。常见的强酸有硫酸、硝酸和盐酸。常见的强碱有氢氧化钠、氢氧化钾、氯化钠、氯化钾和腐蚀性较弱的碳酸钠，碳酸钾等。

　　（一）判断服强酸或强碱后，病人立刻感到如吞一团火，疼痛难忍，口唇有烧伤痕迹，口腔、食道、胃水肿，有时呕吐或大便带血，声音嘶哑和吞咽困难。重者发生食道、胃穿孔，休克等。强酸被吸收入血后，发生酸中毒，出现气急，呼吸困难，惊厥、昏迷等。强碱被吸收后，发生碱中毒，出现头痛、头晕、手足抽搐等。

　　（二）急救

　　1.一律禁止催吐、洗胃，以免发生胃穿孔。

　　2.服强酸者：①口服氢氧化铝凝胶80ml，3次/日。②口服石灰水上清液200ml。③不能服碳酸氢钠，以防产生二氧化碳气体，引起胀气、穿孔。

　　3.服强碱者：①口服食醋、橘子橘子汁、柠檬汁每次100～200ml，多次反复进行②碳酸氢钠、碳酸钾中毒时忌用稀酸溶液，以免胀气，穿孔。

　　4.经上述处理后，为保护消化道粘膜还可服用鸡蛋清60mg或牛奶200ml，也可服米汤、面糊、淀粉糊。之后服花生油或芝麻油100～200ml，以利排毒。

　　(三)预防

　　1.改革完善生产工艺，减少腐蚀剂跑、漏、冒的现象。

　　2.加强宣传，遵守操作规程，加强个人防护。

　　3.万一出现事故，应彻底冲洗。

　　二、来苏儿中毒的急救

　　来苏儿又称甲酚、煤酚，常用来消毒、防腐、制作农药等。成人口服2～15g，小儿服50～500mg即可致死。

　　（一）判断有接触史或使用史，据以睛症状判断不难。

　　1.呼吸系统：常出现肺炎、支气管炎、肺水肿、咳嗽、呼吸困难、胸痛等。

　　2.消化系统：恶心呕吐、腹痛、腹泻。

　　3.神经系统：头痛、头晕，甚者抽搐惊厥、震颤等。

　　4.循环系统：心律不齐、心慌、心悸、血压下降、休克。

　　5.泌尿系统：血尿、蛋白尿、黑色“酚尿”、尿毒症。

　　6.眼睛：角膜炎、结膜炎、角膜灼伤，甚者可失明。

　　(二)急救

　　1.口服中毒者：催吐，用温水或牛奶彻底洗胃，或服植物油以保护胃粘膜。

　　2.皮肤污染者用温清水充分冲洗。

　　3.吸入中毒者迅速搬运出现场，吸氧。

　　4.眼伤者用清水冲洗。

　　以上各种中毒，严重者速送医院。

　　（三）预防

　　1.生产车间、容器要密闭，防漏泄。

　　2.进入高浓度腐蚀剂场所要戴防护面具和穿防护衣。

　　3.药物要有标签，严加保管，防误用错用。

　　4.加强宣教工作，提高群防的能力。

　　三、盐卤中毒的急救

　　盐卤又叫卤碱，它是制盐过程渗出的液体。盐卤主要成分是二氧化镁，其次是氯化钠、氯化钾等，还含微量元素。用来制作豆腐（它能凝固蛋白质）。盐卤对皮肤、粘膜有很强的刺激作用，对中枢神经系统有抑制作用，可中毒致死。

　　（一）主症误服本口后对口腔、食道、胃粘膜产生强烈腐蚀作用，患者恶心呕吐、口干、胃痛、烧灼感，腹胀、腹泻，头晕、头痛、出皮疹等。严重者呼吸停止，出现休克，甚至造成死亡。

　　（二）急救

　　1.发现误服盐卤又无医生在现场时，立即喂大量豆浆，使在胃中生成豆腐以解除毒性。或用温水洗胃，也可注入蛋清、牛奶、面糊，保护胃肠粘膜。有医生在场可静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml或10%氯化钙10ml，减轻毒性作用。

　　2.呼吸困难时吸氧，并注射尼可刹米或山梗菜碱。腹部剧痛可皮下注射阿托品0.5ml。

　　3.休克时可用阿拉明、多巴胺等升压药。

　　（三）预防平时放盐卤贴有明显标签，并放在小孩不能拿到的地方，以防误服。