第三节　有毒动物中毒的急救

　　一、癞蛤蟆中毒的急救

　　（一）主因

　　癞蛤蟆又称蟾蜍，其耳下腺及皮肤腺内含有的有毒白色浆液，国呀成中药为蟾酥。吃蟾酥过理，伤口直接接触其毒，被其毒污染食物以及食用含毒的蟾酥都可引起中毒。

　　（二）判断

　　食用蟾蜍史，食后30分钟到1小时即可发病。有恶心呕吐、腹痛、腹泻、头晕、头痛，出汗，口唇及四肢麻木，心律失常，血压下降，体温不升，四肢厥冷；晚期呼吸浅慢而不规则，口唇紫绀等。

　　（三）急救

　　1.卧床休息，专人管理，观察病情。

　　2.排毒可催吐，早期病人呕吐对排毒有利，不必止叶；也可大量饮茶水。

　　3.中毒甚者速送医院急救。

　　二、鱼胆中毒的急救

　　（一）主因 鱼类胆汁中含有组织胺、胆盐及氰化物等剧毒物质。鱼胆常被作为治病的偏方，食入过多都会引起中毒。

　　（二）判断 有服用鱼胆名，常在食入2~5小时后发病，并出现以下症状。

　　1.消化系统：恶心呕吐，腹部隐痛和绞痛，腹泻，肝区痛，肝肿大和黄疸。

　　2.泌尿系统：腰痛、尿少、浮肿、蛋白尿，尿镜检有管型和红细胞，甚至肾脏衰竭。

　　3.循环系统：血压先升后降，心跳有奔马律，休克。

　　4.神经系统：神志模糊、谵妄、烦躁不安、抽搐，甚则昏迷。

　　（三）急救

　　1.病人卧床安静休息，专人看护，多饮水、低蛋白、低盐饮食。

　　2.如有浮肿，可暂时限盐限水。

　　3.重者需速送医院抢救。

　　三、动物肝急性中毒的急救

　　（一）主因 动物肝含有维生素A、D，食了对人体健康有利，同时它又含有痉挛毒素和麻痹毒素。食动物肝地多即会中毒。吃鱼肚油过多也会中毒。

　　（二）判断 有吃动物肝脏或过量鱼肝油史，食后1~5小时发病。有恶心呕吐，肝大而有压痛，头痛，头晕，面红、眼红，婴儿囱囟门多隆起。进一步恶化，腹痛、腹泻、畏寒发热，脱皮。

　　（三）急救

　　1.病人卧床休息，停服鱼肝油。

　　2.可催吐。

　　3.烦躁不安者可给安定10~20mg

肌肉注射。

　　4.一般轻症就地抢治，重者或婴儿送往医院抢治。

　　四、河豚鱼中毒的急救

　　河豚鱼又称鲀鱼、气泡鱼，种类繁多，肉鲜。河豚鱼所含河豚毒素及河豚酸，为剧毒成分，它主要存在于河豚鱼的卵巢、睾丸，肝脏及鱼子中，有时肉中也有此毒素，能使神经中枢、神经末梢发生麻痹。这种毒素经蒸煮、日晒、盐腌不能消除，因此，食用河豚鱼者常发生中毒。

　　河豚鱼，我国有40多种，其特点是有4人大板牙，腮孔无肋盖，无第一背鳍，嘴小。体裸无鳞，呈圆桶型，前粗后细。其毒素为神经毒素。中毒特点是潜伏期短，病死率高。中毒后口唇发麻，恶心呕吐，无力，酒醉步态，甚者四肢麻木等。1984年王德首报导，河豚鱼急性中毒12例，其中死亡9例，病死率为75%。另有报道5条小河豚鱼毒死6人。用高温121摄氏度蒸气处理2小时，仍不能祛解鱼毒。

　　（一）主症食后2小时内出现恶心呕吐、口渴、腹泻等。随之口唇、舌尖、指尖麻木，四肢肌肉麻痹，行走不稳，瘫痪。甚者血压下降、言语不清、心律失常、瞳也散大、昏迷、呼吸困难。常死于呼吸、循环衰竭。

　　（二）急救一旦发生中毒分秒必争抢救。

　　1.轻者当声催吐：用筷子或压舌板刺激咽部催吐，或口服1%硫酸锌50～200ml水溶液催吐。

　　2.洗胃：用1：2000高锰酸钾液或0.5%药用炭悬浮液反复洗胃。口服硫酸钠或硫酸镁20g导泻。缓慢静脉注射丁溴东莨菪碱20mg/次，3次/日，维持1~2天。

　　3.补液：静脉滴注10%葡萄糖1000l加入维生素C0.5g，能加速排毒。

　　4.吸氧；呼吸衰竭时吸氧，还可用尼可刹米、山梗菜碱、安纳咖等药物，参照说明书用量，交替注射。

　　5.升压：血压下降可用阿拉明、多巴胺等升压药。应呼急救站来援救或送医院。

　　（三）预防

　　1.加强宣教，春季多见。

　　2.加强管理，市售部门不能混杂出售。

　　3.严格加工，去头、去皮、去内脏。

　　4.鱼肉反复冲冼，用碱水去毒后再制作。