第八节　国内与国外急救系统简介

　　一、国内急救系统简介

　　50年代中期，我国大中城市开始建立了急救站，1980年10月30日，卫生部颁发了“加强城市急救工作”的指示。

　　1982年卫生部医政司召集北京、武汉、天津、广州、哈尔滨等大城市的代表参加，建立了“城市医疗工作咨询会”。提出了建立“城市的急救工作学术讨论会”，并修订了上述方案。

　　1983年卫生部颁发了“城市医院建立急诊（室）的方案”。文中规定急诊科（室）的任务、方向、规章制度。对全国医院建立、健全急救工作有很大推动作用。健全了急救科（室），配备了人员、仪器，有的还设立了监护室。

　　1985年国务院学委评定委员会批准设立“急诊医学研究生院”，设在北京协和医院。

　　1986年在上海召开了第一次急求医学学术讨论会。当年中华医学会正式成立了“急救医学专科学会”。

　　1988年9月、1990年11月相继在重庆和杭州市分别举行第一、二次全国急救医学学术会。

　　我国在急救方面做了大量工作，抢救了不少伤、病员的宝贵生命，但我国的急救专业底子女薄，力量弱，尚须向更高层次发展，如四化问题、呼救系统的建立、空中急救、航空运送等，须适应客观需要，赶上先进国家的水平。

　　我国自60年代初引进和自己改装的急救车，可容1～2名病人、3～4名医护人员。70年代北京市约有700辆急救车，分散各单位，利用率不到10%，急救车到不了垂危病伤员身边是普遍现象。因此，1978年北京市公安局、卫生局联合通知《关于救护车的使用规定》：

　　1.救护车应在1978年2月前到市急救站登记。

　　2.必须有标志灯、救护旗，警报器。

　　3.只能用于急救、转运伤病人，不得他用。

　　4.违者吊销执照，司机和单位负责人应受适当处分。

　　我国卫生部颁发了《中华人民共和国救护车标准》，责成西北医疗设备厂负责组织生产、改装的工作，对车型、大小、方便、稳当等都作了具体规定，使我国的救护车大大向现代化迈进了一步。

　　二.国外急救系统简介

　　1965年美国因意外伤害者高达5，200万人，其中10.7万人死亡，40万人永久残废。其中大量的为交通事故。因此，1966年颁布了《公路安全法案》并重视培训现场急救技术队伍，取得了较好的效果。

　　1968年麻省理工学院提议在医学院内建立“急症医疗系”。1970年纽约市分散在各医院的急救车集中管理，司机进行了严格训练，每辆车配备了训练有素、能胜任急救的医务人员。成立了地区性急症医疗体系，全市有了中央通讯指挥站，统一急救呼号，主要承担院外急救。

　　1972年，美国国会举行了建立急救医学体系的听证会，美国医学会正式承认急诊医学是医学领域中的一门新学科。

　　1973年美国总统颁布了关于加强各州、各城市的急救医疗站，建立了完整的急诊医疗体系法案。

　　同年美国又颁布了《急救医疗系统法》，根据各类医院不同情况，将医院急救分为三级：

　　综合急救部棗负责地区中心的急救工作。

　　大型急救部棗承担大规模的急救工作。

　　一般急救部棗负责一般急救任务。

　　法国在1781年由拿破化建立了巴黎消防会。1784年赋予该会在出现灾伤时，肩负紧急院外急救任务。1883年巴黎当局又设立了两匹马拉的急救车“医院”，用于急救病人与医院间搬运传染病人。

　　1921年莫斯科成立了原苏联第一个急救站，到1969年苏联已有急救车13万辆。日本1970年规定急救车标准，每车必须能容纳3名医护人员，5名以上病人，还必须备有47种以上的仪器、药品。

　　德国急救车的标准，在当代名列前芧。车内装有心电监测、凡肺复苏、外伤处理、静脉输液等装备以及多种药品和敷料等。车内还有灵敏度很高的通讯装置。由于救护车的“标准化”，急救医护人员在车内能为病伤者做各种急救服务。

　　德国在70年代总结了因交通堵塞，常使急救车从医院不能迅速奔赴现场，人现场又不能及时回到医院的教训。到1980年运用直升收音机运送伤病员，也称“空中救护车”，它具有许多优点，如速度快，随带急救仪器药品齐全。脊柱骨折、脑部伤等危重病人躺在气垫床上，不受震、不受伤害、无痛苦、非常舒服。此事发起是从私人开始的，以后卫生部也相继发展了这一事业，到1980年底已发展到30个直升机救护站，覆盖全国住宿95%，实行50km半径空中救护，要求10分钟赶赴现场，成为世界上空中急救最发达国家。近10年来又出现“轻型救护飞机”，即喷气式救护飞机，速度更快，机内宽大，有病室，医护人员操作方便。