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第二章 激光外科的基本原理和治疗原则

第一节 激光光动力学治疗恶性肿瘤

  肿瘤的特点是非生理性生长,机体组织在多种因素作用下发生质变异,增生异常,构成与周围组织不相同的新生组织。其肿瘤具有特殊代谢功能,比正常组织增殖快速,而且消耗掉人体的大量营养,并产生大量有害的物质损害机体,造成组织器官功能障碍,致代谢失调,破坏正常的组织结构。肿瘤在临床上对人体的危害,根据病理形态,将其分成良性和恶性两类:良性肿瘤的细胞分化成熟,生长慢,一般对人体影响较轻,肿瘤组织与正常人体组织很接近,多呈膨胀性生长,胞d膜完整,分界明显。良性肿瘤增长体积过大时,才对机体的组织器官产生压迫作用,手术切除后不复发,也无转移发生。恶性肿瘤的特点是细胞分化不成熟,生长快,失去正常的细胞结构,与周围正常组织分界不清,消耗机体物质最快,因而恶性肿瘤细胞生长旺盛,在短期内造成危害。肿瘤常蔓延到附近(向周围浸润性生长)或者经血道、淋巴系统转移到远处组织。恶性肿瘤无完整的胞膜。发生于上皮组织的大多数肿瘤以恶性者居多,来源于间叶组织的肿瘤均以肉瘤多见,发源于胚胎细胞或未成熟组织的为细胞瘤。在现代医学中有很多种恶性肿瘤虽然能够治愈,但晚期的恶性肿瘤仍是死亡率很高的一种对人类威胁较大的疾病。对于恶性肿瘤治疗的效果,从当今国内外文献报道来看,主要是早期发现即早期治疗最为重要。目前我国每年患癌症而死亡者达80多万人以上,而全世界每年死于癌症的近1千万人。均是各个国家人口中的前三位死因之一,是危害人类生命健康极大的特殊疾病。因此,提出诊断治疗癌症成了世界所关心的课题.在众多的诊断治疗手段中,激光新技术为诊断治疗肿瘤提供了一种新的途径,增加了一种新的治疗手段,已经应用于诊治数十万以上的肿瘤患者,治愈率也大有提高。

  临床上目前常用的治疗癌症方法主要有外科手术切除治疗、放射性治疗、化学治疗、免疫治疗、高温疗法及光动力学治疗等方法。而其中外科手术切除中也包括了激光切除术,高温治疗中包括了激光高能(高功率加温),而光动力学治疗主要采用激光为光源,其光源能量多在1W下。在恶性肿瘤方面,激光技术既可以用来诊断也可以用来治疗,二者兼顾,创伤轻,患者易于接受。