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第二节 牙周组织疾病

  一、牙龈炎

  病因:一般分慢性不洁怀牙龈炎及增生性牙龈炎。发病原因前者由于局部刺激引起,如口腔卫生不良所致牙结石,污垢和食物残渣存留对牙龈的刺激,增生性牙龈炎多见女性与内分泌紊乱者,如青春期牙龈炎,妊娠性牙龈炎。

  理疗;去除病因:去结石,去垢,口腔卫生。同时可作以下理疗。

  (一)急性期

  超短波,微热量,气距2cm,患部对置法,每次10分钟,每日一次,10次为一疗程。

  (二)慢性期

  1.紫外线照射(体腔式或一般紫外线体腔照射接管),将口唇用手拉开暴露肿胀的牙龈部,然后用水冷式紫外线灯或普通紫外线灯照射患部,每日照射一次,(2-3生物量),加2个生物量,至7-10个生物量,3-4次,有消炎镇痛作用,配合药物或超短波等治疗可提高疗效。

  2.He-Ne激光疗法:光导纤维激光直接对准病变部位4mw,每次5-6分钟,病区大可分区照射,每日或隔日一次,炎症控制后可改用直流电Ⅰ-导入法治疗。

  3.达松伐尔电疗 牙龈局部,用牙龈电极,接触法或火花放电法,中等剂量每次10-15分钟,每日一次,15-20次为一疗程。

  4.钙离子(5%CaCL2)直流电导入病区牙龈部,每日一次,每次20分钟,15-20次为一疗程。

  5.超声波疗法,先用水漱口,后于牙龈上涂以甘油,用小面积声头直接接触牙龈并沿牙槽突起缓慢移动连续式,0.2W/cm2,每次6-8分钟,每日或隔日一次,10-15次为一疗程。

  6.此外还可进行全身紫外线照射,电睡眠和直流电领区反射疗法以调整改善全身机能状況。

  慢性齿龈乳头肥大,一般治疗无效时可作肥大乳突高频电凝固法。

  二、牙周病

  病因:牙周病是牙齿支持组织的慢性破坏性病变,成人多见,病因认为有局部和全身两种因素:如牙石,垢刺激,创伤性咬合,感染等。全身因素由于新陈代谢功能紊乱,内分泌紊乱,慢性营养失调等,主要引起槽骨的吸收,出现牙龈出血,牙槽溢脓,牙齿松动等。

  治疗:在去除和治疗全身及局部疾病因同时采取以下理疗。

  理疗目的 消炎、促进牙龈血运,增强组织抗病能力。

  (一)达松伐尔 早期应用效果较好,用牙龈电极接触牙龈并沿整个齿槽骨缓慢移动,每一牙床10分钟,每日或隔日一次,30次为一疗程,治前去垢。

  (二)超声波疗法 同牙龈炎疗法。

  (三)小超短波疗法 电极置面部相应部位,无热量或微热量距离2厘米,每次8-10分钟,每日或隔日一次,15-30次为一疗程,于牙槽溢脓时用之。

  (四)早期可用水冷式紫外线灯或变通紫外线照射牙龈粘膜,2个生物量开始,隔次加1个生物量,至5-6个生物量,每日一次,10次为一疗程,还可用二级红斑量紫外线照领区4-6次为一疗程,与局部照射配合疗合。