仙一网 - 文献资料 - 医学书籍 - 急诊医学

第四节 眶尖端综合征

  眶顶为由颅内进入眼球的神经和血管的通道。又是眼外肌和眼提上睑肌的起点。在眶顶部有眶上裂、眶下裂及视神经孔。

  任何病变波及至眶顶部,便可出现眶尖端综合征。

  一、病因

  凡颅部及眶部外伤有颅骨或眶骨骨折伤及眶上裂、视神经孔,眶内肿瘤、眶内外伤或手术后的出血、血肿,或各种炎症如骨膜炎、血管周围炎等波及眶上裂及视神经孔,伤及第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ脑神经及第Ⅴ脑神经的眼支者,均为其病因。

  二、临床表现

  临床表现除与眶上裂综合征相同外,因视神经被累及,因而还有视力障碍,视力可以减退或黑矇。

  三、诊断

  根据病史及临床表现、X光摄片、B超及CT检查可作出诊断。

  四、治疗

  按照不同的病因,进行不同的治疗。凡属炎症者,视病情轻重。可服用大剂量或中等剂量的强的松,效果较好。还可辅助应用抗生素如青霉素、新青Ⅰ,以及磺胺制剂。

(费佩芬)

  参考文献

  [1] Ferguson E,C,III:Deep wooden foreign bodies of the orbit:A report of two cases. Trans Am Acad Ophthalmol Otolarygol 1970; 74:778

  [2] Von Noorden G.K.:Orbital Cellulitis following extraocular muscle surgery Am J Ophthalmol 1972;74:627

  [3] Louis A Wilson: External disease of the Eye Hagerstown,Maryland,New York,San Francisco,London,Harper & Row Publishers Meaical Department 1979

  [4] Ira Snow Jones,Frederick A Jakobiec:Disease of the Orbit,Hagerstown,Maryland,New York,San Francisco,London,Harper &Row,Publishers Mepartment Department 1979

  [5] 刘家琦、李风鸣、实用眼科学。人民卫生出版社,445,1984

  [6] Daniel Vaughan,Tayler Asbury:General Ophthalmology Lange Medical Publications Los Altos,California 11th ed 1986

  [7] Koornneef L:Orbital septa:Anatomy and function Oplthalmol.1979;86:876

  [8] Krohel GB.Krauss HR,Winnick J:Orbital abscess:Presentation,diagnosis,therapy and scquelae.Ophthalmology.1982;89:492