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第七节 鉴别诊断

  1.生殖器疱疹:此病与性病性淋巴肉芽肿的鉴别见表1。

表1 性病性淋巴肉芽肿与生殖器疱疹鉴别

性病性淋巴肉芽肿

生殖器疱疹

数目 1-2很少多发 数个
部位 冠状沟,系带 不定
溃疡 较深,暗红色 表浅性小水泡糜烂,鲜红色
浸润 多半可见 无——有
自觉症状 疼痛或灼热感
感染机会
既往史 多再发
横痃 性病性淋巴肉芽肿
病原体 衣原体 单纯疱疹病毒

  2.硬下疳:梅毒性腹股沟淋巴结炎质硬、不痛、不破溃,可发现梅毒螺旋体而区别之。

  3.软下疳:腹股沟淋巴结炎较痛,脓液较多,病原检查则为杜克雷嗜血杆菌。

各种性病淋巴结炎的鉴别

项目 性病性淋巴肉芽肿 梅毒 软下疳
病原体 衣原体 梅毒螺旋体 杜克雷杆菌
潜伏期 1天

21天

3-5天

分布 1或2侧

两侧

1或2侧

数目

多发

数个

单或多发

大小

鸡蛋或更大

拇指大

鸡蛋或更大

疼痛

+

-

+

红肿化脓

+

-

+

沟槽征

+

-

+

多瘘管

++

-

+

全身症状

++

-

+

梅毒血清反应试验

-

+

-