仙一网 - 文献资料 - 医学书籍 - 基因诊断与性传播疾病

第六节 临床表现

  CMV感染的自然史很复杂,在原发性感染以后排毒,往往持续数周、数月甚至数年,然后感染转为潜伏。常有复发感染伴重新排毒。甚至在原发感染后很多年,潜伏病毒再激活,也可能有不同抗原性病毒株的再感染。CMV感染的临床表现与个体免疫功能和年龄有关。从表2所示,不论从垂直感染、平行传播或医源性感染所出现的症状与体征都是多种多样的。

表2 CMV感染症临床经过与病型(Baerlocher等)

1.新生儿感染(先天性)

a.重症型:黄疸、贫血、肝脾肿大、血小板减少性紫癜,侵犯中枢神经,肺炎,心肌炎)

b.轻症型:假死,心脏肥大,高胆红素血症

2.出生后无症状期,乳儿期再感染CMV(先天性/后天性?)

a.全身型

b.呼吸系型(百日咳样)c.肝脾肿大

d.胃肠型

e.肾型?

3.后天型

a.流感型

b.单核细胞增多症型

c.呼吸系型

d.胃肠型

e.肝炎

f.因特殊医疗防御能力低下

g.无症型?

4.1、2、3项的后果即精神、运动发育迟缓

  关于后天性CMV感染症,在临床中常见于输血后的单核细胞增多症,由于免疫功能缺陷而发生血管、网膜炎、肺炎以及消化道感染。并且大多数患者合并格-巴氏综合征。