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第五节 葡萄膜的先天异常

  一、葡萄膜缺损(coloboma of the uvea)

  (一) 虹膜缺损(coloboma of the iris):在胚胎发育过程中,视杯下侧及视茎下方胚裂闭合不全时形成。多为双侧,位于下方或偏颞侧,使瞳孔呈梨形,伴有色素缘外翻。因常与小眼球、小角膜并存,故视力较差。

  (二)无虹膜(anirida):前房内看不见虹膜,前房角处常能查到残留的虹膜根部。双侧发病,视力较差。可伴发白内障、青光眼。

  (三)脉络膜缺损(coloboma of choroid)多位于视盘下方,缺损大时可包括视盘在内,脉络膜与色素上皮层同时缺损,透过菲薄的视网膜可见白色巩膜,境界清楚,边缘有少许色素,表面可见视网膜血管。常和先天性虹膜缺损同时发生。

  二、瞳孔残膜(pupillary residual membrane):

  系胚胎时供应晶体的血管膜于出生后未完全消失所致。其特点是棕色丝条状组织,一端源于虹膜缩轮,跨过瞳孔缘,另一端止于晶体表面或达对侧虹膜表面;粗细不一,多少不等。不影响瞳孔运动。有时残膜交织成蜘蛛网状,浓密时可影响视力,必要时可行激光治疗切除之。

(潘小凤)