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第四节 女性生殖器官淋巴分布

  淋巴管及淋巴结均随血管而行(图11),分为下列三组:

图11 女性生殖器官的淋巴分布

  女性生殖器官有丰富的淋巴管及淋巴结。均伴随相应的血管而行,首先汇入沿髂动脉的各淋巴结,然后注入主动脉周围的腰淋巴结,最后在第二腰椎处汇入胸导管的乳糜池。当生殖器发生炎症或癌肿时,沿着回流的淋巴管传播,可引起相应的淋巴结肿大。

  女性生殖器淋巴分外生殖器淋巴与内生殖器淋巴两组(图11):

  一、外生殖器淋巴 分深浅两部分,均汇入髂外淋巴结组。

  腹股沟浅淋巴结位于腹股沟韧带下方,约10~20个,一部分收容外生殖器、会阴、阴道下段及肛门部淋巴;另一部分沿大隐静脉收容会阴及下肢的淋巴。腹股沟深淋巴结位于股静脉内侧之股管内,收容阴缔、股静脉区淋巴及腹股沟浅淋巴。

  二、内生殖器淋巴 此组淋巴结沿髂动脉排列,分髂外、髂内与髂总淋巴结。再向上到腹主动脉旁的腰淋巴结,尚有1~2个位于骶骨与直肠之间的骶淋巴结。子宫体及底部淋巴与输卵管、卵巢淋巴均输入腰淋巴结;子宫体两侧淋巴可沿子宫圆韧带进入腹股沟浅淋巴结;阴道上段与子宫颈淋巴大部分汇入闭孔和髂内淋巴结,小部分汇入髂外淋巴结,并经子宫骶骨韧带入骶前淋巴,阴道后壁和直肠淋巴也输入骶前淋巴结;膀胱的淋巴输入髂淋巴结。