仙一网 - 文献资料 - 医学书籍 - 中国幽门螺杆菌研究

加阿莫西林治疗幽门螺杆菌阳性萎缩性胃炎70例

  我院门诊1994-06~1995-06经用纤维胃镜及病理切片诊断70例萎缩性胃炎,胃内均有不同程度幽门螺杆菌(Hp)存在,经用加阿莫西林胶囊及氟哌酸胶囊等治疗结果如下。

  1 对象和方法

  1.1 对象

  门诊就诊病人随机抽样。其临庆症状及纤维胃镜和病理切片诊断。诊断标准:70例中,男32例,女38例。年龄23岁~64岁。增均35.7岁。其中25岁~52岁50例。病程30d~90d18例,90d~150d30例,150d以上22例。

  1.2 方法

  阿莫西林胶囊0.5g;氟哌酸胶囊0.2g,每日3次饭后服。反酸者加次碳酸铋3片,每日3次口服。失眠多梦加安定片5mg晚上服1次;谷维素10mg,每日3次口服;腹胀呃气加消胀片3片,每日3次口服;腹部胀痛颅通定30mg每日3次口服。20d为1疗程。治疗前有每疗程束后观察体征及做胃镜和病理切片检查。

  2 结果

  治愈:临床病状消失,胃镜和病理切片正常35例(50%);显效:临床症状消失。胃镜和病理切片Hp减少局部炎症减轻21例(30%);有效:临床症状好转,胃镜和病理切片Hp减少,局部炎症无变化11例(15.7%);无效:临床症状减轻,胃镜和病理切片无明显变化3例(43%)。有效率:95.7%。

  一般为40d疗效最佳 ,最短者30d,最长者60d,平均为45d。

  3 讨论

  自1983年澳大得亚学者Barry,Marshall和RobinUaffeh首次从人胃粘膜中分离出Hp以来,我国1985的已分离出Hp。近10年来很多研究证实,Hp和一些上消化道疾病发生有紧密联系。并已确定为慢性胃炎的主要病因。Hp在胃内引起慢性感染后造成不同部位的慢性炎症。本文70例中胃窦,幽门,胃体均有不同程度的感染,重者除胃腺体萎缩伴肠上皮化生外,其中有3例在胃窦的炎症周围有少许微脓肿。病理可见吞嗜细胞和局部组织轻度液化。认为慢性萎缩性胃炎胃窦型CB型胃炎,与Hp感染有一定关系称为Hp型胃炎。慢性胃炎的病因是由Hp引起的主要原因之一。一旦感染Hp之后机体自身免疫机制很难清除。血清学Hp抗体测定对慢性胃炎有相关病因。如不根治Hp会引起长期胃内的慢性炎症。有人做过实验用抗Hp药物在体外很多抗菌素对Hp有大量抑制或杀灭作用,但在体内疗效却惊人之差疗中必需联合用药综合治疗。在治疗70例的过程中无副作用效果满意。

李新民

四川省仁寿县人民医院(四川仁寿 612560)