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  实习十二 相对数和标准化

  一、目的要求

  1.明确医学上常用的几种相对指标的意义和应用范围。

  2.懂得运用率的标准化法可消除两组资料内部结构不同的影响,以利客观分析。

  二、内容

  (一)复习思考题

  [选择题]

  1.发病率和患病率中                

  (1)两者都不会超过100%;

  (2)两者都会超过100%;

  (3)发病率不会超过100%,患病率会;

  (4)患病率不会超过100%,发病率会。

  2.两个县的结核病死亡率作比较时作率的标准化可以                    

  (1)消除两组总人数不同的影响; 

  (2)消除各年龄组死亡率不同的影响;

  (3)消除两组人口年龄构成不同的影响;

  (4)消除两组比较时的抽样误差。

  3.两地某病发病率比较时         

  (1)要考虑性别构成的影响,不必考虑年龄构成影响;

  (2)要考虑年龄构成的影响,不必考虑性别构成的影响;

  (3)不必考虑年龄、性别构成的影响。

  (4)消除两组比较时的抽样误差。

  4.某日门诊各科疾病分类统计资料,可作为                            

  (1)计算死亡率的基础  (2)计算发病率的基础

  (3)计算构成比的基础  (4)计算病死率的基础

  5.标准化后的总死率             

  (1)仅仅作为比较的基础,它反映了一种相对水平

  (2)它反映了实际水平

  (3)它不随标准的选择变化而变化

  (4)它反映了事物实际发生的强度

  [是非题]

  1.若甲地老年人的比重标准人口的老年人比重大,那么甲地标准化后的食管癌死亡率比原来的率高。 (  )

  2.比较两地胃癌死亡率,如果两地粗的胃癌死亡率一样,就不必标化。(  )

  3.同一地方30年来肺癌死亡率比较,要研究是否肺癌致病因子在增强,应该用同一标准人口对30年来的肺癌死亡分别作标化。( )

  4.某地1956年婴儿死亡人数中死于肺炎者占总数的16%,1976年则占18%,故可认为20年来该地婴儿肺炎的防治效果不明显。( )

  5.小学生交通事故发生次数为中学生的两倍,这是小学生不遵守交通规则所致。()

  6.若两地人口的性别、年龄构成差别很大,即使某病发病率与性别、年龄无关,比较两地该病总发病率时,也应考虑标准化问题。( )

  7.计算率的平均值的方法是:将各个率直接相加来求平均值。( )

  8.某年龄组占全部死亡比例,1980年为11.2%,1983年为16.8%,故此年龄组的死亡危险增加。( )

  9.比较两地的同性别婴儿死亡率时(诊断指标一致),不需要标准化,可直接比较。 ( )

  10.医院中病人出院资料可以用来计算病死率。( )

  (二)习题

  1.某地某年肿瘤普查资料整理如下表。

某地某年肿瘤普查资料

年龄(岁) 人口数 肿瘤患者数 构成比(%) 患病率(1/万)
0~ 633000 19 ( ) ( )
30~ 570000 171 ( ) ( )
40~ 374000 486 ( ) ( )
50~ 143000 574 ( ) ( )
60~ 30250 242 ( ) ( )
合计 1750250 1492 ( ) ( )

  据上述资料

  (1)填充

  (2)分析讨论哪个年龄组患肿瘤率最高?哪年年龄组病人最多?

  2.今有两个煤矿的工人尘肺患病率资料如下,试用直接法计算标准化率后作比较。

工龄(年) 甲矿 乙矿
检查人数 尘肺人数 患病率(%) 检查人数 尘肺人数 患病率(%)
6以下 14029 120 0.86 992 2 0.20
6~9 4285 168 3.92 1905 8 0.42
10及以上 2542 316 12.43 1014 117 11.54
合计 20856 604 2.90 3911 127 3.25

  如果仅知下述资料,又该如何作标化。

工龄(年) 标准尘肺患病率(%) 甲故人数 乙矿人数
6以下 0.81 14029 992
6~9 2.84 4285 1905
10及以上 12.18 2542 1014
合计 2.95 20856 3911

  甲矿尘肺总人数604,乙矿尘肺总人数127。

  (三)讨论题

  1.据下述资料,“锑剂短程疗法治疗血吸虫病病例的临床分析”一文认为“某中11~20岁死亡率最高,其次为21~30岁组”,对否?

锑剂治疗后死亡者年龄分布

性别 ≤10岁 11~20 21~30 31~40 41~50 51~60 合计
3 11 4 5 1 5 29
3 7 6 3 2 1 22
合计 6 18 10 8 3 6 51

  2.某地某年肿瘤死亡资料

年龄 人口数 死亡总数 其中肿瘤死亡数 肿瘤死亡/总死亡(%)
0~ 82920 138 4 2.9
20~ 46639 63 12 19.0
40~ 28161 172 42 24.4
60~ 9370 342 32 9.4
合计 167090 715 90 12.6

  就表中资料而言,各年龄组比较,下述说法中,哪些是对的?

  (1)40、50岁的人最容易死于肿瘤。

  (2)40、50岁最容易死于肿瘤,60岁以上次之。

  (3)40、50岁最容易死于肿瘤,20岁~40岁之间次之。

  (4)因肿瘤而死者40、50岁的最多。

  3.现有两年疟疾发病情况资料如下:

病种 1955年 1956年
发病人数 % 发病人数 %
恶性疟 68 70 21 42
间日疟 12 12 12 24
三日疟 17 18 17 34
合计 97 100 50 100

  据上述数据能否说:

  (1)1956年和1955年相比,恶性疟发病少了,间日疟、三日疟发病多了。

  (2)1956年和1955年相比,恶性疟发病少了,其余不变。

  4.某医师作应用磺胺药过敏原因分析得下述资料:

原发病 上感 发热 外伤 皮炎 腹泻 牙痛 眼炎 腹痛 头痛 其它 合计
过敏数 59 41 35 29 26 12 11 9 5 32 259

  可不可以说:

  这批应用磺胺过敏者多数是上感、发热、外伤、皮炎和腹泻病人,因为这些病都是常见病,所以用磺胺的机会多,容易过敏。

  5.某医院门诊沙眼病例分析中收集了下述资料:

年龄 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 合计
例数 47 198 330 198 128 80 38 8 1027
% 4.6 19.3 32.1 19.3 12.5 7.8 3.7 0.8 100.0

  据此资料能否认为二十多岁的人患沙眼最多?你的看法如何?