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第六节　病例对照研究的优缺点

　　优点：

　　1．该方法较省人力物力，并容易组织；所需样本较少，特别适用于罕见病的研究；

　　2．收集资料后可在短时间内得到结果，对于慢性病可以较快地得到危险因素的估计；

　　3．既可检验有明确危险因素的假设，又可广泛探索尚不够明确的众多因素。在一次调查中可以同时调查多个因素与一种疾病的关系，当一种疾病病因不明需探讨多种因素的作用时较合适。

　　缺点：

　　1．调查时需要被调查者通过回忆既往若干暴露史的信息时，难以避免回忆偏倚；

　　2．病例常不能代表全部病例，对照也常不能代表所属的人群，易产生选择偏倚；

　　3．不知道总人口中的病例数和未病者人数，一般不能计算发病率、死亡率，故不能直接分析相对危险度和决定某因素与某疾病的因果关系，不能下因果联系的结论。

附表29-1 病例对照研究的样本含量

　　α=.05 1-β=0.09(单侧检验)

对照组暴露者比例
相对危险度 例病/对照 .01 .05 .010 .15 .20 .25 .30 .40 .50 .60 .70 .80
1.5 1:1 9090 1927 1039 749 610 531 485 442 442 479 570 778
1:2 6758 1434 774 559 455 397 362 331 331 360 429 586
1:4 5583 1186 641 463 377 329 301 275 276 300 358 489
2.0 1:1 2815 605 332 243 201 178 165 155 160 178 218 305
1:2 2079 448 246 181 150 133 123 116 120 134 164 230
1:4 1704 368 202 149 124 110 102 96 100 112 137 192
2.5 1:1 1493 325 181 134 113 101 95 91 96 110 137 195
1:2 1097 239 134 100 84 75 71 68 72 82 103 147
1:4 893 195 109 82 69 62 58 57 60 69 86 123
3.0 1:1 977 215 121 91 77 70 66 65 70 81 103 149
1:2 715 158 89 67 57 52 50 49 53 61 78 112
1:4 578 128 73 55 47 43 41 40 44 51 64 94
4.0 1:1 556 125 72 55 48 44 43 43 48 57 74 109
1:2 405 91 53 41 35 33 32 32 36 43 55 82
1:4 325 73 43 33 29 27 26 27 30 35 46 68
5.0 1:1 382 97 51 40 35 33 32 34 38 46 61 91
1:2 277 64 38 30 26 25 24 25 29 35 46 69
1:4 221 51 30 24 21 20 20 21 23 29 38 57
7.5 1:1 211 50 31 25 23 22 22 24 28 35 47 72
1:2 152 36 23 18 17 16 16 18 21 26 35 54
1:4 120 29 18 15 14 13 13 15 17 21 29 45
10.0 1:1 145 36 23 19 18 19 18 20 24 30 42 64
1:2 105 26 17 14 13 13 13 15 18 23 31 48
1:4 82 21 13 11 11 10 11 12 15 19 25 40
15.0 1:1 90 24 16 14 14 14 14 17 20 26 37 58
1:2 65 17 12 10 10 10 11 12 15 20 28 43
1:4 50 13 　 　 　 　 　 10 12 16 22 35
20.0 1:1 66 18 18 12 12 12 13 15 19 25 35 54
1:2 47 13 　 　 　 　 　 11 14 18 26 41
1:4 36 10 　 　 　 　 　 　 11 15 21 33

附表29-2 病例对照研究的样本含量

　　α=0.01 1-β=.90(单侧检验)

对照组暴露者比例
相对危险度 例病/对照 .01 .05 .10 .15 .20 .25 .30 .40 .50 .60 .70 .80
1.5 1:1 13608 2886 1556 1122 913 796 726 662 662 718 854 1165
1:2 10010 2127 1149 831 678 592 541 495 497 541 645 834
1:4 8198 1745 945 684 559 489 448 411 414 452 541 742
2.0 1:1 4177 898 493 361 299 265 245 230 237 265 323 453
1:2 3031 654 360 265 220 196 182 172 179 200 246 346
1:4 2448 530 293 217 181 161 150 143 149 168 207 292
2.5 1:1 2202 479 267 198 166 149 140 135 142 162 202 228
1:2 1582 346 194 145 122 110 104 101 107 123 154 221
1:4 1263 278 156 118 100 90 85 84 89 103 129 187
3.0 1:1 1433 315 178 134 114 103 98 96 103 119 151 219
1:2 1022 226 129 98 83 76 73 72 78 91 116 163
1:4 809 180 103 79 68 62 59 59 65 76 97 142
4.0 1:1 811 182 105 81 70 65 62 63 70 83 108 159
1:2 572 130 76 59 51 48 46 48 53 63 83 123
1:4 446 102 60 47 41 39 38 39 44 53 70 104
5.0 1:1 555 127 75 58 52 48 47 45 56 67 88 132
1:2 389 90 54 42 38 36 35 37 42 51 68 103
1:4 300 70 42 34 30 29 29 30 35 43 57 87
7.5 1:1 305 73 45 36 33 32 32 35 41 51 68 104
1:2 212 51 32 26 24 24 24 26 31 39 53 81
1:4 161 39 25 21 19 19 19 21 26 32 44 68
10.0 1:1 210 52 33 28 26 25 26 29 35 44 60 93
1:2 145 36 24 20 19 19 19 22 26 34 46 72
1:4 109 28 18 16 15 15 16 18 22 28 39 61
15.0 1:1 129 34 23 20 20 20 21 24 29 38 53 83
1:2 89 24 17 15 14 15 15 18 22 29 41 65
1:4 66 18 13 11 11 12 12 15 18 24 34 54
20.0 1:1 94 26 19 17 17 17 18 22 27 35 50 78
1:2 65 19 13 12 12 13 14 16 21 27 33 61
1:4 48 14 10 10 10 10 11 13 17 22 32 51