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第二节 子宫平滑肌抑制药

  人的子宫平滑肌含有β肾上腺素受体,且以β2受体占优势。许多常见β2受体激动药如沙丁醇胺(舒喘灵)等都有松弛子宫平滑肌作用,并试用于防治早产。其中利托君(nitodrine)是专作为子宫松弛药而设计发展的。其化学结构与异丙肾上腺素相似,对非妊娠和妊娠子宫都有抑制作用。可用于防治早产。除β2受体激动药外,钙通道阻滞药也有良好的子宫平滑肌松弛作用,具有开发的前途。这一类子宫平滑肌抑制药被称为抗分娩药(tocolytic  drugs)。

  制剂及用法

  缩宫素(oxytocin)皮下或肌内注射,2~5U/次,用5%葡萄糖液500ml稀释后缓慢静脉滴注,具体用法见缩宫素“临床应用”项。极量:肌注20U/次。

  垂体后叶素(pituitrin)皮下或肌内注射,5~10U/次;静脉滴注5~10U/次,可用5%葡萄糖液500ml稀释后缓慢滴入。

  马来酸麦角新碱(ergometrine maleate)口服,0.2~0.5mg/次。肌内注射,0.2~0.5mg/次,必要时半小时后重复一次。静脉滴注0.2mg以5%葡萄糖溶液稀释后应用。极量:肌内或静脉注射,0.5mg/次,1mg/日。

  酒石酸麦角胺(ergotamine tartrate)口服1mg/次。皮下或肌内注射,0.25mg/次。

  麦角胺咖啡因片 每片含酒石酸麦角胺1mg,咖啡因100mg。偏头痛发作时即口服半片至1片半;如无效,可于间隔1小时后重复同剂量。

  麦角流浸膏 2ml/次,3次/日,连续口服2~3天。极量:12ml/日。

  乙磺酸二氢麦角碱(dihydroergotoxine aethanosulfonate)将盐酸哌替啶100mg、盐酸异丙嗪25mg、乙磺酸二氢麦角碱0.6~0.9mg加入5%葡萄糖液250ml中,配成冬眠合剂进行静脉滴注。

  益母草流浸膏 2~5ml/次,3次/日,连续口服2~3天。

  当归浸膏片 0.5/片。4~6片/次,2~3次/日。

(上海医科大学 杨藻宸)