名称五妙水仙膏
药理作用    方中五倍子,含鞣质50%~80%,称五倍子鞣酸。现代药理证明,有收敛作用,能使皮肤、粘膜和溃疡组织蛋白凝固,止血作用,促进血液凝固,对金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、炭疽杆菌、羊毛样小孢子菌等有抗菌、抗真菌作用。石碱主要含碳酸钾、碳酸钠等无机物,有软坚、消积、去翳的作用,生石灰遇水,则成消石灰,成分是氢氧化钙,二者相遇生成氢氧化钾、氢氧化钠,有强烈的腐蚀作用,诸药配伍可去腐生新,消除组织增生。
适应症    消炎解毒,去腐生新,收敛杀菌,消除组织增生。主治血管瘤,毛囊炎,疖肿,各种疣痣,结节性痒疹,化脓性及溃疡性皮损,皮肤及淋巴结核,窦道,痰管,鸡眼,肉芽肿,痔疮及金创久不收口,局限性神经性皮炎,带状疱疹,皮肤粘膜溃疡等。1.江苏灌南县中医院周达春用以治疗各种血管瘤121例,治法是将药膏均匀涂布于瘤体表面,1~5分钟后出现轻微疼痛(药物干涸可用生理盐水或凉开水擦去,再涂新药),此后每隔3~5分钟上药一次,直至瘤体全部变黑,体积缩小,表面形成痂壳为止,全过程约需30分钟左右。对不同类型病例,须分别处理。结果总有效率达94%,治愈率为56%,其中以毛细血管瘤、肉芽组织型血管瘤、海绵状血管瘤疗效较好,巨大混合性血管瘤、深在性海绵状血管瘤、血管角质瘤、鲜红斑痣疗效较差。病程短者疗效高,治愈时间一般在10天以内。对随访的117例统计,痊愈65例,显效36例,有效9例,无效7例;2.山东中医学院附属医院杜锡贤等用此膏点涂治疗色素痣107例,根据病损大小,使用不同型号的克氏针蘸药直接点涂病变部位,点药面积与色素痣面积相等,点涂后约1~5分钟,药膏变干燥,部分病人有痒痛感,此时以消毒棉签蘸生理盐水将药膏擦除,再重复点涂2~3次。一般经过2次点涂后,色素痣表面出现部分破损,并感疼痛较前加重,待病损与周围正常皮肤之间出现一分界线,4周呈现水肿性苍白圈(有的不明显),苍白圈周围皮肤潮红,病损暗红,萎缩,干燥时停止点涂,约7~10天后,病损自行脱落,脱落后局部呈淡红色,以后渐变淡褐色,约2~6个月恢复到正常皮色,一般不遗留皮肤瘢痕。治疗结果,107例中308枚痣,经一次治疗脱落者290枚;3.五妙水仙膏治疗多种皮肤病、外科疾病如寻常疣、毛囊炎、神经性皮炎、结节性疱疹等皮肤病疗效肯定,对皮脂痣、疣状痣、皮肤粘膜溃疡、带状疱疹、传染性软疣等也有一定疗效。对3865例血管瘤、毛囊炎、疣、结节性疱疹、局限性神经性皮炎等临床观察,总有效率为93.25%,目前已扩大应用于雀斑、鸡眼、甲沟炎、小腿丹毒等的治疗。
用法用量    软膏剂,外用,有特发性疤痕疙瘩史者慎用或忌用。涂后药物干涸失去药理作用,应保持湿润,使用后有不同程度疼痛,但可忍受。治疗时注意消毒,以免感染。涂药要均匀一致,范围略大于皮损,过量会破坏组织,留下瘢痕,过少则易复发。对病变在主干神经及大血管处者,用药时间不宜过长,切忌药膏进入眼内。药后所结之痂,须让自行脱落,不要强行剥离。恶性黑色素瘤以及瘢痕体质患者禁用本法。治疗要彻底,最好一次成功,避免多次刺激,增加恶变机会。
    周达春治疗:有点药法、涂布法、插药法、封包法、冲洗法5种。1.点药法:用探针或玻璃棒把药膏点在全部病变组织表面,经几分钟待病变组织与正常皮肤之间有一明显分界,病变组织周围略红肿,隆起后,则立即将药除去。本法主要适用于血管瘤、痣、扁平疣及皮赘等病症。2.涂布法:用软膏板将药膏反复均匀涂布在病变组织上,经10~20分钟待病变组织变黑,表面潮红或有轻度渗出后,即可用生理盐水或冷开水除去药物。此法主要适用于病变面积较大直径约3厘米以上的血管瘤,片状鲜红斑痣,条或块片状疤痕疙瘩,神经性皮炎等病症。涂布法也适用于溃疡性病损,可以干棉球蘸20倍稀释药液,快速在溃疡面上涂布,待病者诉有痛感,即用生理盐水将药洗去。3.插药法:用探针裹上棉花,沾上药膏插入病灶中,待病人感觉痛时,立即拔出,如病变组织坚硬可停留1~2分钟。本法适用于各种窦道、瘘管、脓腔、骨髓炎等。4.封包法:用剪有与病变大小一致孔眼的胶布粘贴病变周围正常组织,只暴露病损部,将药膏均匀涂布在病变组织上,再用胶布盖好封包,持续4~8小时或更长,如患者感觉疼痛难忍,应及时揭开检查,若病变组织软化,可适当清理后再上药膏。此法适用于疣状增生,肥厚浸润性皮损,如鸡眼、大的寻常疣、掌跖疣、胼胝等。5.冲洗法:用干棉球蘸稀释药液,反复冲洗病变部位,直至病损部位充血发红为止。此法适用于陈旧性久不愈合的粘液溃疡,如龟头冠状沟溃疡、女阴溃疡等。
制剂    五倍子、石碱、生石灰等。
组成    五倍子、石碱、生石灰等。
功能    消炎解毒,去腐生新,收敛杀菌,消除组织增生。
用于    血管瘤,毛囊炎,疖肿,各种疣痣,结节性痒疹,化脓性及溃疡性皮损,皮肤及淋巴结核,窦道,痰管,鸡眼,肉芽肿,痔疮及金创久不收口,局限性神经性皮炎,带状疱疹,皮肤粘膜溃疡等。1.江苏灌南县中医院周达春用以治疗各种血管瘤121例,治法是将药膏均匀涂布于瘤体表面,1~5分钟后出现轻微疼痛(药物干涸可用生理盐水或凉开水擦去,再涂新药),此后每隔3~5分钟上药一次,直至瘤体全部变黑,体积缩小,表面形成痂壳为止,全过程约需30分钟左右。对不同类型病例,须分别处理。结果总有效率达94%,治愈率为56%,其中以毛细血管瘤、肉芽组织型血管瘤、海绵状血管瘤疗效较好,巨大混合性血管瘤、深在性海绵状血管瘤、血管角质瘤、鲜红斑痣疗效较差。病程短者疗效高,治愈时间一般在10天以内。对随访的117例统计,痊愈65例,显效36例,有效9例,无效7例;2.山东中医学院附属医院杜锡贤等用此膏点涂治疗色素痣107例,根据病损大小,使用不同型号的克氏针蘸药直接点涂病变部位,点药面积与色素痣面积相等,点涂后约1~5分钟,药膏变干燥,部分病人有痒痛感,此时以消毒棉签蘸生理盐水将药膏擦除,再重复点涂2~3次。一般经过2次点涂后,色素痣表面出现部分破损,并感疼痛较前加重,待病损与周围正常皮肤之间出现一分界线,4周呈现水肿性苍白圈(有的不明显),苍白圈周围皮肤潮红,病损暗红,萎缩,干燥时停止点涂,约7~10天后,病损自行脱落,脱落后局部呈淡红色,以后渐变淡褐色,约2~6个月恢复到正常皮色,一般不遗留皮肤瘢痕。治疗结果,107例中308枚痣,经一次治疗脱落者290枚;3.五妙水仙膏治疗多种皮肤病、外科疾病如寻常疣、毛囊炎、神经性皮炎、结节性疱疹等皮肤病疗效肯定,对皮脂痣、疣状痣、皮肤粘膜溃疡、带状疱疹、传染性软疣等也有一定疗效。对3865例血管瘤、毛囊炎、疣、结节性疱疹、局限性神经性皮炎等临床观察,总有效率为93.25%,目前已扩大应用于雀斑、鸡眼、甲沟炎、小腿丹毒等的治疗。