名称 | 丁溴东莨菪碱注射液 |
药理作用 |     本品为M胆碱受体阻滞药。其外周作用与阿托品相似,仅在作用程度上略有不同:本品对平滑肌解痉作用较阿托品为强,能选择性地缓解胃肠道、胆道及泌尿道平滑肌痉挛和抑制其蠕动,亦可用于解除血管平滑肌痉挛及改善微循环;其对心脏、眼平滑肌     (散瞳及调节麻痹)和唾液腺等腺体分泌的抑制作用较阿托品弱。其中枢作用主要有:对呼吸中枢具有兴奋作用;抗眩晕及抗震颤麻痹作用较阿托品强;但对中枢神经系统具有显著的镇静作用,应用较大剂量后多可产生催眠作用。因此,应用本品很少出现类似阿托品引起的中枢神经兴奋、扩瞳、抑制唾液分泌等副反应。     本品为无色的澄明液体。 |
动力学 |     本品静脉注射后2-4分钟,皮下或肌肉注射8-10分钟产生药效,时间约2-6小时。本品主要随粪便排出,静脉用药后有一部分自尿中排出。 |
适应症 |     ①.用于胃、十二指肠、结肠内窥镜检查的术前准备,内镜逆行胰胆管造影,和胃、十二指肠、结肠的气钡低张造影或腹部CT扫描的术前准备,可减少或抑制胃肠道蠕动;     ②.用于各种病因引起的胃肠道痉挛、胆绞痛、肾绞痛或胃肠道蠕动亢进等。 |
用法用量 |     肌肉注射、静脉注射或溶于5%葡萄糖注射液、氯化钠注射液静脉滴注。成人每次10~20mg,或一次用10mg,间隔20~30分钟后再用10mg。 |
不良反应 |     可出现口渴、视力调节障碍、嗜睡、心悸、面部潮红、恶心、呕吐、眩晕、头痛等反应。 |
禁忌 |     ①.严重心脏病、器质性幽门狭窄或麻痹性肠梗阻患者禁用;     ②.青光眼、前列腺肥大患者慎用; |
注意事项 |     ①.本品应用出现过敏反应时应停药;     ①. 对于血压偏低者应用本品时,应注意防止产生体位性低血压;     ②. 皮下或肌注时要注意避开神经与血管,如需反复注射应不在同一部位,宜左右交替注射;     ③. 禁与碱、碘及鞣酸配伍。 |
过量处理 |     如过量可引起谵妄、激动不安甚至惊厥、呼吸衰竭乃至死亡,可用拟胆碱药和其他对症处理进行抢救。 |
相互作用 |     ①.与其它抗胆碱能药、吩噻嗪类等药物合用时会增加毒性;     ②.可拮抗胃复安、吗丁啉等的促胃肠动力作用;     ③.某些抗心律失常药(如奎尼丁、丙吡胺等)与本品合用要谨慎,因前者具有阻     滞迷走神经作用,故能增强本品的抗胆碱能效应,导致口干、视力模糊、排尿困难,老年人尤当注意;     ④.本品与拟肾上腺素能药物合用(如:右旋苯丙胺5mg),可增强止吐作用,减少     本品的嗜睡作用,但口干更显著;     ④. 与三环类抗抑郁药(阿米替林等)合用时,两者均具有抗胆碱能效应,口干、     便秘、视力模糊等副作用加剧,可使老年患者发生尿潴留,诱发急性青光眼及麻痹性肠梗阻等,故而禁止这两种药物合用;     ⑥.本品分别与地高辛、呋喃妥因、维生素B2等合用时,会明显增加后者的吸收;     ⑦.应用本品或其它抗胆碱能药物期间,舌下含化硝酸甘油预防或治疗心绞痛时,     因唾液减少使后者崩解减慢,从而影响其吸收,作用有可能推迟及(或)减弱。 |
储藏 |     遮光,密封保存 |