名称丁苯酞氯化钠注射液
组成    本品活性成份为丁苯酞,辅料氯化钠、羟丙基-β-环糊精、注射用水。
毒理学    重复给药毒性:
    大鼠腹腔注射给予丁苯酞20、40、80mg/kg,连续2个月。病理检查可见各组肺泡上皮细胞明显损伤,表现为肺泡上皮增生、肿胀、脱落等。高剂量组动物肝脏可见被膜增厚,纤维素膜增生包绕,慢性炎症细胞增生。各给药组及赋型剂组可见肾小管出现明显损伤,表现为肾小管肿胀、体积增大、胞浆淡染等,停药后逐渐恢复。Beagle犬静脉注射给予丁苯酞2、6、18mg/kg,连续2个月。病理检查可见高、中剂量组动物肺部出现局灶性片状肺泡上皮增生、肿胀、脱落,支气管炎性改变。高中剂量组动物可见肾小管上皮细胞出现轻度浊肿,胞体肿胀、胞浆淡染、核固缩,间质轻度扩张充血,停药后恢复。
    遗传毒性:
    丁苯酞Ames试验、中国仓鼠肺细胞(CHL)染色体畸变试验及小鼠微核试验结果均为阴性。
    生殖毒性:
    大鼠生育力与早期胚胎发育试验中,雌、雄动物经口给药(雌性动物为交配前给药二周,受孕后继续给药15天,雄性动物连续给药8周)80、200和500mg/kg,结果对亲代动物生育力未见明显影响,未表现出明显的胚胎毒性和致畸作用,仅高剂量组动物摄水量明显增加,给药后前几天出现流涎、爬伏症状。
    围产期生殖毒性试验中,经口给予80、200和500mg/kg,高剂量组动物出现妊娠期延长趋势,其中一只孕鼠难产(剖检为死胎),少数动物无乳汁分泌,并出现幼仔(4日龄)存活率下降,幼仔(4日至3周龄)体重明显下降;高剂量组F1代大鼠斜板试验和悬垂试验分数降低(反映协调平衡能力),F2代幼仔骨骼发育有一定延迟;中、低剂量组未见明显影响。
适应症    用于急性缺血性脑卒中患者神经功能缺损的改善。
用法用量    本品应在发病后48小时内开始给药。静脉滴注,每日2次,每次25mg(100ml),每次滴注时间不少于50分钟,两次用药时间间隔不少于6小时,疗程14天。PVC输液器对丁苯酞有明显的吸附作用,故输注本品时仅允许使用PE输液器。本品在发病48小时后开始给药的疗效、安全性尚无研究数据
不良反应    丁苯酞氯化钠注射液组(n=606)和对照组(n=243)不良事件总体发生率分别为24.59%和26.75%,研究者判断不良事件与试验药物的关系多为无关或可能无关,其中,多形红斑形药疹(药疹)可能与试验药物有关,未发生与试验药物有关的严重不良事件。发生的不良事件如下
    不良反应如下
    Ⅰ期临床研究(n=84):不良反应仅在单次给予丁苯酞较大剂量时出现,80mg组1例受试者出现轻度双眼不适(1/6),100mg组1例受试者出现困倦思睡(1/4)、2例受试者出现肢体酸软(2/4)、1例受试者出现头部昏沉感(1/4),120mg及160mg组共有6例受试者出现心率减慢(6/10),最慢心率42次/分钟,多于停药后逐渐恢复正常。多次给药组10例受试者,用药方法为每次50mg每日二次连续给药,其中2例受试者出现AST升高、1例受试者出现ALT升高、1例受试者出现肢体酸软。
    Ⅱ、Ⅲ期临床研究:丁苯酞组(n=522)和对照组(n=229)不良反应发生率分别为7.47%和6.99%,按系统分类,两组间不良反应发生率及实验室检查均无统计学差异(P>0.05)。不良反应发生率采用下列方法表示:非常常见(≥1/10);常见(≥1/100,<1/10);不常见(≥1/1000,<1/100);罕见(≥1/10000,<1/1000);非常罕见<1/10000)。
    神经系统:不常见,包括头晕(0.19%,对照组0.00%)、头痛(0.57%,对照组0.44%)、昏迷脑疝(0.38%,对照组0.00%)。
    呼吸系统:不常见,包括胸闷(0.57%,对照组0.00%)、呼吸困难(呼吸0.19%,对照组0.00%)。
    胃肠系统:不常见,腹泻(0.57%,对照组0.00%)
    皮肤及附件:不常见,包括皮肤瘙痒(0.19%,对照组0.44%)、过敏性皮炎(0.19%,对照组0.44%)、输液部位局部皮肤发红(0.19%,对照组0.00%)、皮疹(0.57%,对照组0.87%)。
    全身异常:不常见,肢体无力加重(0.19%,对照组0.00%)、症状加重(0.19%,对照组0.00%)。
    实验室检查结果异常:谷丙转氨酶升高(≥2倍),丁苯酞氯化钠注射液组2.49%(停药后恢复),对照组1.32%。
    肌酐升高:丁苯酞氯化钠注射液组0.38%,对照组0.00%。
    尿素氮升高:丁苯酞氯化钠注射液组0.19%,对照组0.44%。
    血液血小板和出血、凝血障碍:血小板计数升高,丁苯酞氯化钠注射液组0.19%,对照组0.44%。血小板计数降低,丁苯酞氯化钠注射液组0.19%,对照组0.44%。
禁忌    对本品任何成份过敏者。
注意事项    心动过缓、病窦综合征患者慎用
    肝功能损害者慎用。
    有严重出血倾向者慎用。
    羟丙基-β-环糊精通过肾小球滤过清除,因此,肌酐清除率<30ml/min的患者慎用本品。
相互作用    尚不明确。
生产厂家    石药集团恩必普药业有限公司
出处《恩必普药业》