名称丁溴东莨菪碱
药理作用    本品为外周抗胆碱药,除对平滑肌有解痉作用外,尚有阻断神经节及神经肌肉接头的作用,但对中枢的作用较弱。本品抗震颤素入槟榔碱引起的中枢作用,约为其外周抗流涎作用的1/8。其对抗乙酰胆碱引起的离体肠收缩的作用约为阿托品的1/10~1/20,但对肠道平滑肌向肌性解痉作用则较阿托品为强,故能选择性地缓解胃肠道、胆道及泌尿道平滑肌的痉挛和抑制其蠕动,而对心脏、瞳孔以及唾液腺的影响较小,故很少出现类似阿托品引起的中枢神经兴奋、扩瞳、抑制唾液分泌等副反应。
动力学    本品口服不易吸收。肌注或静注后,一般在3~5分钟内产生药效,维持时间约2~6小时。
适应症    (1)本品适用于胃、十二指肠、结肠纤维内镜检查的术前准备,内镜逆行胰胆管造影和胃、十二指肠、结肠的气钡低张造影或计算机腹部体层扫描(CT扫描)的术前准备,可有效地减少或抑制胃肠道蠕动,使检查效果满意,图象清晰,成功率高。(2)用于治疗各种病因引起的胃肠道痉挛、胆绞痛、肾绞痛或胃肠道蠕动亢进等,疗效确切,比阿托品、山莨菪碱的作用强,有起效快、副作用小的特点。
用法用量    口服,1次10mg,1日3次。肌注、静注或溶于葡萄糖注射液、0.9%氯化钠注射液中静脉滴注:每次20~40mg,或1次20mg,间隔20~30分钟后再用20mg。静注时速不宜过快。
不良反应    可出现口渴、视力调节障碍、嗜睡、心悸、面部潮红、恶心、呕吐、眩晕、头痛等反应。
注意事项    (1)如出现过敏应及时停药。(2)皮下或肌注时要注意避开神经与血管。如需反复注射,不要在同一部位,应左右交替注射。(3)青光眼、前列腺肥大所致排尿困难、严重心脏病、器质性幽门狭窄或麻痹性肠梗阻患者禁用。(4)乳幼儿、小儿慎用。
外观    为白色或几乎白色结晶性粉末;无臭或几乎无臭。在水中或氯仿中易溶,在乙醇中略溶。