名称13-顺式维A酸
药理作用    本品主要的作用力使囊状上皮角化过程正常化,减少皮脂细胞数目与皮脂合成,从而减轻丙酸杆菌型痤疮。
用法用量    1.治疗严重的囊肿性痤疮  本品对囊肿性痤疮十分有效,但因其严重的副作用,故只用于以局部用药和口服抗生素无效的病人。3.治疗革兰阴性菌毛囊炎、酒渣鼻和化脓性汗腺炎等  口服0.5~2mg/(kg.d),连服15~20周。低剂量虽有效但缓解期较短,亦可采用较小剂量较长期使用总剂量达120mg/kg。约40%的病人有复发,一般在3年内可重复使用。
不良反应    最常见的是对皮肤和粘膜的不良反应,如唇炎、粘膜干燥、鼻出血、干眼、睑结膜炎和红斑疹等。短期治疗全身副作用不明显,偶见血清转氨酶短暂性异常升高。约25%的病人发生甘油三酯浓度增高。肌痛和关节痛较常见。长期治疗可引起骨胳副作用,包括扩散的自发性骨胳肥厚、骨胳外骨化、尤其是腱性嵌入。在儿童中偶见骨骺早闭。本品最严重的副作用为致畸性,致畸影响包括:中枢神经系统、心脏、胸腺和颅面异常。因此,有生育可能的妇女禁用本品,除非患者有严重的囊肿性痤疮,而常规治疗对之无效。