名称	D-盐酸青霉胺
药理作用	为青霉素的代谢产物，系含有巯基的氨基酸，对铜、汞、铅等重金属离子有较强的络合作用，性稳定、溶解度高，因络合铜离子使单胺氧化酶失活，阻断胶原的交叉联结，可用于结缔组织增生疾病。此外，能减少类风湿因子，稳定细胞溶酶体膜，抑制免疫反应，故具抗炎作用。
动力学	口服后1h约有57%被吸收，并达峰浓度，分布至全身各部，但主要分布于血浆和皮肤。药物在体内不易破坏，氧化成二硫化物，由肾脏排出，摄人量80%于24h内排出。由于部分药物沉积于某些组织，消除缓慢，停药后3个月血浆中还可测出药物。
适应症	广泛用于肝豆状核变性病（由于铜在各组织中沉积所引起），用药后，可使尿铜排出增加5～20倍，症状也可改善，作用比二巯丙醇强。对铅、汞中毒亦有解毒作用，但不及依地酸钙钠及二巯丙磺钠。在汞中毒治疗中，以用N-乙酰-DL青霉胺为好。此外，尚可治疗某些免疫性疾病，如类风湿性关节炎、与自体免疫有关的慢性活动性肝炎等。口服后吸收良好，在体内不易破坏，故可用于口服。治疗重金属中毒、肝豆状核变性和慢性活动性肝炎及肝硬化、慢性类风湿性关节炎、胱氨酸尿等。此外，对金属中毒引起的精神病、肺纤维化、硬皮病、干燥综合征、巨球蛋白血症等，都有一定疗效。
用法用量	（1）治疗肝豆状核变性病：1日量约为20～25mg/kg（每日服1.0～1.5g)，长期服用，症状改善后可间歇给药。（2）铅、汞中毒：用量为每日1g，分4次服，5～7日为1疗程。停药2日开始下1疗程。一般可用1～3个疗程。（3）免疫性疾病：成人用量为1.5-1.8g/d，分3～4次服，可用6个月以上，以上均宜空腹服。
不良反应	本品不良反应较多，发生率亦高，大约20%～30%。常见不良反应有恶心、呕吐、食欲不振、头晕，乏力等，严重者可出现发烧、皮疹、白细胞减少、粒细胞缺乏症、血小板减少、蛋白尿等，偶可见狼疮样反应、重症肌无力、视神经炎、感觉障碍、再生障碍性贫血等。对青霉素过敏病人，对本品也可能过敏，故应用前最好做过敏试验。由于本品能影响维生素B6的代谢，可同时服用维生素B6。本品影响胚胎发育，孕妇忌服。另外，对肾脏有损害，肾病患者禁用，用药期间应常检查尿蛋白。
注意事项	（1）偶可引起头痛、咽痛、乏力、恶心、腹痛、腹泻等反应。还可出现发热、皮疹、白组胞减少、血小板减少。（2）长期服用，可引起视神经炎（由于抗吡哆醛所致，可用维生素B6治疗）。（3）对肾脏有刺激，可出现蛋白尿及肾病综合征，故用药时，应经常检查尿蛋白。肾脏病人忌用。（4）用前应做青霉素皮试。
外观	白色或类白色结晶性粉末。有臭味，性质稳定，极易溶于水（1:1）,在乙醇中微溶，在氯仿或乙醚中不溶。1%水溶液的pH为4.0～6.0。