名称	中毒性肌病
类别	西医疾病
概述	中毒性肌病包括酒精中毒和药物中毒性肌病两种，以前者最为常见。     急性酒精中毒性肌病包括急性横纹肌溶解症、急性中毒性肌病伴低钾血症；亚急性酒精中毒性肌病除肌力有所减退外无其他临床症状；慢性酒精中毒性肌病是酒精中毒性肌病中最常见的一种类型，主要表现为逐渐进展的肌萎缩和肌无力。饮酒史者有肌病的临床症状，结合相应的组织病理变化及其他辅助检查发现，排除其他性质的肌病即可做出诊断。亚临床肌病的诊断较为困难，临床常常漏诊，应引起重视。     许多药物均可引起中毒性肌病，它们可直接作用于局部或广泛的肌细胞。同时，肌肉损害也可继发于药物引起的电解质紊乱（低钾性肌病）、肾功能不全、能量需求过度（药物诱发的恶性高热）或营养和氧供不足（药物诱发的肌肉缺血缺氧性损害）等。氯贝丁酯、吉非贝齐、6－氨基己酸、他汀类降血脂药、过量VitE等可致横纹肌溶解，表现为急性或亚急性起病的近端肌无力伴肌痛，血清CK中度升高，伴或不伴肌红蛋白尿；大剂量或长期使用糖皮质激素可致类固醇肌病，表现为明显的四肢无力，CK中度升高；利尿剂、缓泻剂及甘草等可致低钾性肌病，表现为周期性低钾性麻痹，可伴CK中度升高；长春新碱和秋水仙碱可致抗微管肌病，表现为近端肌无力伴周围神经病，CK多正常；许多药物可致肌红蛋白尿症，表现为严重的肌痛、肢体呈软瘫，股四头肌受累较明显，CK明显升高并伴肌红蛋白尿。此外，局部肌肉注射奎宁、氯霉素、氯丙嗪、油剂青霉素等药物可引起局部肌肉纤维化、肿胀和挛缩。     药物中毒性肌病的病理改变各异，不具有特异性，诊断本病除具有相关药物应用病史外，还需具有以下特点：用药前没有肌病症状；停用相关药物后症状部分或完全改善；排除其他原因。
录自	《医师金典》