名称0200_包茎临床路径
类别西医疾病
概述    （2016年版）
住院流程    （一）适用对象。
    第一诊断为包茎（ICD-10：N47.x00），行包皮环扎术，患者。
    （二）诊断依据。
    根据《临床诊疗指南-小儿外科分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2010年）
    1.病史：既往有或无包皮感染
    2.体征：包皮口狭小、包皮不能上翻；除外隐匿性阴茎、蹼状阴茎、尿道下裂、埋藏阴茎等。
    （三）进入路径标准。
    根据《外科学》（人民卫生出版社，2015年）
    1.包茎明显，且包皮反复发炎；
    2.青春期阴茎头仍未完全显露
    3.病理性包茎
    4.包皮明显过长，阴茎勃起状态下，阴茎头不能显露者。
    （四）标准住院日。
    3-4日
    （五）期间的检查项目。
    1.必需的检查项目
    血常规、病区尿常规、粪常规、免疫四项、生化全套、凝血功能
    2.根据患者病情进行的检查项目
    心脏彩超
    （六）治疗方案的选择。
    包皮环切术或包皮环扎术
    （七）预防性抗菌药物选择与使用时机。
    术后抗生素药膏外用
    （八）手术。
    手术一般在入院当天。
    1.麻醉方式：局部麻醉或全身麻醉。
    2.手术植入物：包皮环或包皮环切缝合器等。
    3.术中用药：麻醉常规用药。
    （九）术后恢复。
    术后住院恢复≤2天。
    1.基本治疗方案：
    （1）聚维酮碘或呋喃西林外用、抗生素药膏外用
    （2）止血（24h内）
    （十）出院标准。
    1.体温正常，创口无出血。
    2. 无排尿困难
    （十一）变异及原因分析。
    1.存在切口出血并发症，需要处理干预。
    2.患儿入院时已发生严重的肺部感染、肠炎等，需积极对症治疗和检查，导致住院时间延长，增加住院费用等。
    3.其他患者方面的原因等。
临床路径表单    适用对象：第一诊断为包茎（ICD-10：N47.x00），行包皮环扎术（ICD-9-CM-  ）。
    患者姓名：  性别：年龄：门诊号：住院号：
    住院日期：年月日   出院日期：年月日  标准住院日:3-4天
    表_435 包茎临床路径执行表单
    表_436 包茎临床路径执行表单
表格    表_435《2016年新发布的临床路径》
    表_436《2016年新发布的临床路径》
录自《医师金典》