名称	万古霉素中毒
类别	西医疾病
发病机理	万古霉素(vancomycin)口服不吸收，肌内注射引起剧痛和组织坏死，故只宜静脉给药。静脉滴注 1g。可在多数组织、胸腔积液、心包液及滑膜液中达到治疗浓度，但胆汁中浓度很低，不易透过正常血脑屏障。脑膜有炎症时脑脊液中浓度仅为同期血药浓度的10％～ 20％。本品主要由肾脏排泄，尿中浓度较高，小部分在体内代谢，肾功能正常的成人血半衰期为6～8小时，肾功能损害时血清半衰期明显延长，无尿患者可达8～10日。本品毒性较大，可致严重的耳毒性和肾毒性，此外还可引起过敏反应。
临床表现	耳毒性和肾毒性  听力损害是本品最严重的毒性反应，早期出现耳鸣，如及早停药尚有恢复可能，部分患者停药后仍可继续进展至耳聋。大剂量使用、老年人及肾功能损害者尤易发生。部分患者出现蛋白尿、血尿及氮质血症。     过敏反应  输入速度过快易致药疹(红斑样或荨麻疹样反应)。部分患者用药后出现嗜酸粒细胞增多，偶见药物热、血压剧降及过敏性休克。
治疗	出现毒副作用时应立即停药。     耳鸣者给予维生素B1、维生素 B12、三磷腺苷，以及血管扩张药物如烟酸、地巴唑或山莨菪碱等，亦可采用针刺疗法，取听宫、听会、翳风、耳门、百会和合谷等穴位，也可用维生素B1、维生素B12等药物作上述穴位注射。     ？    有其他症状者，予以对症治疗。
录自	《医师金典》