名称0438_肥胖症的临床路径
类别西医疾病
概述    (2016年版)
住院流程    (一)适用对象
    BMI大于及等于28kg/m2的患者
    (二)诊断依据
    BMI大于及等于 28kg/m2,合并有代谢异常疾病(高血糖、高血压、高血脂等)
    (三)进入路径标准。
    1. BMI大于及等于 28kg/m2
    2. 合并有代谢异常疾病之一(高血糖、高血压、高血脂、高尿酸等)
    3. 或合并肥胖并发症(如脂肪性肝炎,睡眠呼吸暂停综合症,骨关节病,PCOS等)
    (四)标准住院日
    小于等于14天
    (五)住院期间的检查项目
    1.必需的检查项目
    体格检查、三大常规、肝肾功能、电解质全套、血脂、出凝血功能、糖化血红蛋白、OGTT(视患者情况考虑延长实验)、胰岛素和C肽曲线、ACTH-皮质醇节律、24小时尿游离皮质醇、24小时尿电解质、甲状腺功能、性激素全套、生长激素、心肌标志物、骨代谢标志物、心电图、胸片、睡眠呼吸监测、颈动脉彩超、体脂成分测定、超声肝脏脂肪含量测定、血气分析、动态血压检测
    2.根据患者病情进行的检查项目
    动态血糖监测、肿瘤标志物、胃肠镜、肝脏MRS、骨密度、子宫附件B超
    (六)治疗方案的制定
    1.健康教育,心理疏导和支持
    2.低热卡饮食(每天总热量在800-1200kCal)
    3.运动疗法(建议每天进行30-60分钟中等强度的体力活动)
    4.根据患者具体代谢异常情况及合并症决定治疗药物和方式
    5.评估是否符合代谢手术
    (十)出院标准
    1.病情评估完成
    2.若需药物治疗或者手术,已明确方案
    (十一)变异及原因分析。
    无
临床路径表单    适用对象:第一诊断为肥胖症(ICD-10:);行___________________术
    患者姓名:性别:年龄:门诊号:住院号:
    住院日期:年月日出院日期:年月日标准住院日:≤28天
    表_955 肥胖症临床路径执行表单
表格    表_955《2016年新发布的临床路径》
录自《医师金典》