名称0408_手汗症外科治疗临床路径
类别西医疾病
概述    （2016年版）
住院流程    （一）适用对象。
    1.第一诊断为手汗症（ICD-10：R61.9）
    2.拟行胸腔镜双侧胸交感神经链切断术
    （二）诊断依据。
    1.临床症状：手部、腋部、脚部和头面部多汗
    2.临床体征：局部大量汗液分泌、出汗部位对称
    （三）进入路径标准。
    1.第一诊断符合ICD-10：R61.9手汗症疾病编码。
    2. 无胸膜炎病史，无其他影响手术的合并症，排除其它如甲亢之类引起的继发性出汗。
    3. 无胸腔手术史。
    （四）标准住院日≤7天
    （五）住院期间的检查项目。
    1.常规检查项目
    胸部CT、心电图检查、血常规+血型、尿常规、便常规、肝肾功能、凝血检查、感染筛查（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等）。
    2.根据患者病情进行的检查项目
    超声心动图、动脉血气分析等。
    （六）治疗方案的选择。
    手术适应征：中、重度手汗症。
    （七）预防性抗菌药物选择与使用时机。
    按照《抗菌药物临床应用指导原则》（国卫办医发〔2015〕43号）执行。
    （八）手术日为住院第≤4天。
    1.麻醉方式：全麻。
    2.术中用药：麻醉常规用药。
    3.输血：视术中情况而定。
    （九）术后恢复≤5天。
    （十）出院标准。
    1.体温正常，无呼吸困难。
    2.酌情胸片检查无明显异常。
    （十一）变异及原因分析。
    1.患者伴有可能影响手术的合并疾病，需要进行相关的诊断和治疗。
    2.术后发生并发症需要进行相应的临床诊治，延长住院时间。
临床路径表单    适用对象：第一诊断为_手汗症_（ICD-10：R61.9）；行_胸腔镜双侧胸交感神经链切断术
    患者姓名             性别    年龄        门诊号         住院号        　
    住院日期       年  月  日   出院日期      年  月   日  标准住院日 ≤7  天
    表_905 手汗症外科治疗临床路径表单
表格    表_905《2016年新发布的临床路径》
录自《医师金典》