名称 | 下丘脑综合征 |
类别 | 西医疾病 |
概述 |     下丘脑综合征是由于多种致病因素累及下丘脑的结构、代谢及功能受损所致的一组疾病。主要临床表现是垂体内分泌功能的紊乱和植物神经功能紊乱(睡眠异常、摄食异常、体温异常)。 |
诊断要点 |     1.有垂体内分泌激素分泌过多、过少的症状及体征,且不能用单一的靶腺或单纯垂体损害加以解释。     2.内分泌紊乱症状伴有肥胖、多食、消瘦、厌食、嗜睡、精神异常及体温调节异常等,不能用其他疾病解释者。     3.颅内压增高伴视力或视野下降,以及合并尿崩症,性功能低下,溢乳者。     4.少数患者可以表现为发育不良,嗅觉消失、畸形、性腺发育不全。     5.辅助检查     (1)内分泌检查  常规性腺、甲状腺、肾上腺及垂体激素的测定。     (2)下丘脑检查 X线头颅平片、头颅CT或MRI等。     6.原发性甲状腺、性腺、肾上腺、垂体后叶、垂体前叶功能低下、神经衰弱、精神分裂症等鉴别。 |
方案 |     1.病因治疗  对肿瘤或颅脑外伤损害所致采用手术及放疗。感染者采用相应抗生素。     2.特殊治疗     合并尿崩症:处方见尿崩症治疗一节。     合并乳溢症者:     处方1     溴隐亭  2.5~7.5 mg/d     处方2     左旋多巴  1~2 mg/d     合并闭经者:     处方(人工周期)     己烯雌酚0.5~1 mg/d连服2 1天,后5天肌注黄体酮20 mg/d,停药2~7天,发生撤药性出血,出血第5天再开始下一个周期。重复3~6个周期。 |
注意事项 |     治疗主要为对症治疗,其中人工周期一般为3~6个周期。 |
录自 | 《实用内科医师处方手册》 |