名称	Ⅰ型糖尿病
类别	西医疾病
概述	Ⅰ型糖尿病是糖尿病中比较常见的类型，占发病率的5%～10%，胰岛素分泌绝对不足，过去亦叫做胰岛素依赖型糖尿病。临床特点为发病早、起病急，多尿、多饮、多食、消瘦（三多一少）症状明显，易发生酮症和微血管病等并发症。
诊断要点	1．青少年或儿童患者，出现较明显的“三多一少”症。     2．血糖监测达糖尿病诊断标准（详见“Ⅱ型糖尿病节”）或酮体阳性。     3．免疫学检查有下列抗体阳性：胰岛细胞自身抗体；胰岛素自身抗体；酪氨酸磷酸酶自身抗体；谷氨酸脱羧酶抗体；羧基肽酶抗体。
方案	1．一般治疗   包括饮食与运动治疗，糖尿病教育和监测。     2．胰岛素治疗     处方1     短效或速效胰岛素注射液  8U、4U、6U  3次／d  早、中、晚餐前30 min内皮下注射     处方2     预混胰岛素注射液(Inj 30R、50R)  12U、8U 2次／d早、晚餐前30 min皮下注射     处方3     中效胰岛素注射液  8U 2次／d 早、晚餐前30 min内皮下注射     处方4     长效胰岛素注射液  16U  1次／d  早或晚餐前30 min内皮下注射     处方5     胰岛素泵。日剂量按基础量和餐前追加量(1：1)给予，此法为最理想的胰岛素治疗方法，但费用最贵。
注意事项	1．Ⅰ型糖尿病虽多见于儿童和青少年，但任何年龄仍均可发病。     2．Ⅰ型糖尿病患者的免疫学抗体检查可单个或多个呈阳性。     3．儿童和青少年糖尿病患者在饮食运动治疗时，要充分考虑其生长发育的特点。     4．因Ⅰ型糖尿病患者体内胰岛素绝对缺乏，所以一旦确诊则必须尽早用胰岛素替代或强化治疗，初始剂量一般为0. 5～0.8 U/(kg.d)，胰岛素治疗方案和剂量必须个体化，既要达到理想的血糖控制，又要考虑到患者的依从性。必要时在没有相关禁忌证情况下可联用双胍类、糖酐酶抑制剂、格列酮类药物。     5．Ⅰ型糖尿病早期治疗过程中可出现“蜜月现象”，某些患者可表现为“脆性糖尿病”。     6．一天3次使用短效胰岛素时可在夜间加用一次中效或长效胰岛素。
录自	《医师金典》