名称	下消化道出血
类别	西医疾病
概述	下消化道出血指Trei氏左韧带以下的消化道出血，包括空肠、回肠、盲肠、结肠、直肠及肛门的出血。
诊断要点	1．主要临床表现  为便血，可表现为慢性隐性出血，少量显性出血，急性大量出血。出血的部位越低，出血量越大，越快，颜色越红。     2．体格检查  可有贫血貌，腹部压痛，腹块．肛检可能发现外痔、肛瘘、肛门指检可能发现直肠肿块、息肉。     3．辅助检查     (1)结肠镜，推进式小肠镜可有阳性发现。     (2)X线钡剂造影可能有阳性发现，可弥补内镜检查遗漏，但在活动性出血应禁止。     (3)选择性动脉造影对于内镜、X线未能明确病因下消化道出血，特别是血管畸形是最有效的诊断方法。
方案	1．止血     处方1     ｛ 5%葡萄糖注射液    500ml ＋ 酚磺乙胺    1.0 g ＋ 10%氯化钾  10ml ｝ 静脉滴注  2次／d     处方2     ｛ 5%葡萄糖注射液 500 ml ＋ 氨基己酸    6.0 g ＋ 10%氯化钾  10ml ｝  静脉滴注  2次／d     2．收缩血管，降低内脏血流量     处方1     ｛5%葡萄糖注射液  500ml ＋ 垂体加压素注射液  50 u ＋ 硝酸甘油注射液  10 mg ｝ 静脉滴注  0.2~0.4 U/min 维持24 h     处方2     ｛5%葡萄糖注射液  500 ml ＋ 奥曲肽注射液    0.3 mg｝静脉滴注  维持12 h     处方3     ｛ 5%葡萄糖注射液  500ml ＋ 施他宁    3 mg ｝  静脉滴注 维持12 h
注意事项	内镜下治疗是下消化道出血的有效治疗手段，可用药物喷洒、电凝、激光、微波及硬化剂注射。对于出血性息肉，可电凝摘除。
录自	《实用内科医师处方手册》