名称 | 二氢吡啶类中毒 |
类别 | 西医疾病 |
概述 |     此类药物包括硝苯地平(心痛定)、尼群地平、尼莫地平、尼卡地平、尼鲁地平和尼索地平等,主要作用于血管平滑肌,扩张周围血管,使血压下降,冠脉供血增加,主要用于治疗高血压和变异性心绞痛等。 |
发病机理 |     此类药物口服或舌下含服吸收迅速,其吸收率达90%以上,口服生物利用度达45%~65%。大部分与血浆蛋白结合,主要经肝脏代谢灭活,其产物经肾脏排泄。     常规剂量时,由于血管扩张,可导致头痛、眩晕、恶心、呕吐、体位性低血压、面颊潮红、耳鸣等副作用;当误服大剂量或用药过量时,可出现严重毒性反应。 |
临床表现 |     头晕、头痛、面色潮红  由于脑血管扩张所致,其发生率高达40%~60%,但多数病人尚能耐受,一般用药3~5天后症状减轻,停药或减量后症状即消失。     体位性低血压  静脉注射过快或剂量过大可引起血压明显下降,严重者可出现低血压休克。     腹胀及便秘  主要是由于肠蠕动减弱所致。     耳鸣及肢体麻木。     尿潴留  由于膀胱平滑肌受抑制所致,或前列腺充血、肿大引起排尿困难。     反射性心动过速  由于血管扩张、血压下降,可反射性加快心率,常见为窦性心动过速,也可为室上性心动过速。     其他症状  部分病人可出现皮肤过敏、皮肤瘙痒及局限性浮肿,常发生于内踝部水肿。 |
治疗 |     立即停止用药,若为误服者,应给予清水洗胃,并口服硫酸镁导泻。     补液以补充血容量和纠正电解质紊乱。     对症治疗如抗过敏、抗休克、止吐、镇静、导尿等治疗。 |
预防 |     严格掌握适应证及用药剂量。     交待病人不宜多服,防止误服,服药后要休息一段时间,不宜快速站立与活动。 |
录自 | 《医师金典》 |