名称0380_先天性心脏病介入治疗临床路径
类别西医疾病
概述    (2016年版)
住院流程    (一)适用对象。
    第一诊断为先天性心脏病(动脉导管未闭Q25.000、房间隔缺损Q21.100、室间隔缺损Q21.000)
    (二)诊断依据。
    根据《临床诊疗指南-心血管分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社,2009年),《临床技术操作规范-心血管病学分册》(中华医学会编著,人民军医出版社,2007年)
    1.临床表现:反复发作呼吸道感染,发育迟缓等表现,部分患者为体检时发现先天性心脏病。
    2.体征:心脏听诊可闻及病理性杂音。
    3.辅助检查:超声心动图提示先天性心脏病(动脉导管未闭、房间隔缺损和室间隔缺损)。
    (三)治疗方案的选择及依据。
    根据《临床诊疗指南-心血管分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社,2009年),《临床技术操作规范-心血管病学分册》(中华医学会编著,人民军医出版社,2007年)
    1.一般治疗:心内科护理常规、二级护理、饮食、测血压、陪人。
    2.介入治疗(动脉导管未闭封堵术、房间隔缺损封堵术、室间隔缺损封堵术)。
    (四)标准住院日为5-7天。
    (五)进入路径标准。
    1.第一诊断必须符合先天性心脏病(动脉导管未闭Q25.000、房间隔缺损Q21.100、室间隔缺损Q21.000)疾病编码。
    2.如患有其他非心血管疾病,但在住院期间不需特殊处理(检查和治疗),也不影响第一诊断时,可进入路径。
    (六)检查项目。
    1.血常规、血型、尿常规。
    2.血气分析、生化全套、术前免疫四项(乙肝三系、丙肝抗体、HIV抗体、梅毒螺旋体抗体)、血凝系列。
    3.胸片、心电图、超声心动图。
    4、必要时检查项目:粪便常规、甲状腺系列、风湿系列、肿瘤系列、24小时动态心电图、经食道超声心动图、肝胆脾B超、泌尿系B超、颈部血管B超、下肢血管B超。
    (七)出院标准。
    1.查体:心脏听诊病理性杂音减弱或消失;
    2.复查心超无残余分流。
    (八)变异及原因分析。
    1.辅助检查合并有其他系统疾病需进一步检查及处理。
    2.术后存在并发症及不良反应。
临床路径表单    适用对象:第一诊断为先天性心脏病(动脉导管未闭Q25.000、房间隔缺损Q21.100、室间隔缺损Q21.000)
    患者姓名:       性别:    年龄:   门诊号:      住院号:      
    住院日期:    年  月  日 住院日期:    年  月  日  标准住院日5-7天
    发病时间:    年  月  日  时  分  到达急诊时间:    年  月  日  时  分
    表_841 先天性心脏病介入治疗临床路径表单
    表_842 先天性心脏病介入治疗临床路径表单
表格    表_841《2016年新发布的临床路径》
    表_842《2016年新发布的临床路径》
录自《医师金典》