名称乳腺导管内乳头状瘤
类别西医疾病
概述    乳腺导管内乳头状瘤,又称大导管乳头状瘸、孤立性导管内乳头状瘤、囊内乳头状瘤等,是发生于乳晕区大导管的良性乳头状肿瘤,病程较长,有极少数可发生恶变。
诊断要点    1.多见于经产妇,以40~50岁为多。
    2.常常为孤立单发,少数可同时累及几个大导管。
    3.自发性、间歇性的乳头溢液,可为鲜血、陈旧性血或浆液血性液体。
    4.多无特殊不适感。
    5.压迫乳晕区附近某处时,可见血性或浆液血性液体从乳头溢出。
    6.乳腺导管X线碘油造影是常用的、安全可靠的检查方法。显示扩张的导管及其树状分枝影,在大导管处见米粒或更大的充盈缺损。
    7.乳头溢液细胞学检查可用来排除恶性肿瘤。
治疗    早期手术切除。
方案    无具体药物处方。
注意事项    1.乳腺导管内乳头状瘤虽属良性肿瘤,但临床上和乳头状癌有时很难鉴别,且有恶变倾向,故主张早期手术切除。
    2.手术切除的关键在于病灶的准确定位:①手术者必须在术前亲自观察到溢血乳管口的具体位置。②自溢血乳管口置入平头针,缓慢注入美蓝0.5~1.0ml,使病变腺段全部蓝染。③以保留在病变导管内的平头针为引导物,辨明该腺段的位置。
    3.手术方式应采取腺段切除术。术中作冰冻切片以排除恶性肿瘤。
录自《医师金典》