名称二氧化氯中毒
类别西医疾病
概述    二氧化氯(Cl02)氧化力强、用量低,在处理饮水时不形成三卤甲烷。目前,世界各地(尤其是欧洲各国)用二氧化氯处理饮用水的水厂日益增多。
    二氧化氯在碱性溶液中形成亚氯酸根(C1O-)和氯酸根(ClO-);在酸性溶液中,遇到阳光分解产生氯酸根。二氧化氯和氯酸根在机体内可迅速转换成亚氯酸根,它们的毒性同属一类。
    稳定型二氧化氯消毒剂中的二氧化氯以亚氯酸盐的形式存在,在pH(9.0±0.5)的条件下能稳定存放一年以上,但必须经用酸活化释放出二氧化氯后才有杀菌作用。
    稳定型二氧化氯消毒剂的活化与pH值有关,pH值越低,二氧化氯活化率越高,杀菌能力越强。pH<0.5时,可快速释放活性二氧化氯,杀菌能力与纯二氧化氯溶液相似;活化不完全时,杀菌能力较纯二氧化氯差。
    美国产消毒剂Anthium Dioxide用柠檬酸缓冲液(pH=4)活化,二氧化氯释放速度慢,活化不完全,用于饮水消毒,杀菌效果不如本消毒剂用盐酸(pH<0.5) 活化者理想。
    动物实验观察发现,饮用含二氧化氯、亚氯酸根和氯酸根的饮用水,可出现红细胞减少以及血红蛋白和红细胞容积降低的贫血;红细胞的形态也出现改变,由一般切迹型变成切迹球体型,最终破裂溶血;还可使体内血红蛋白氧化成高铁血红蛋白。体外实验研究证实,亚氯酸根使血红蛋白氧化成高铁血红蛋白时,细胞中先出现谷胱甘肽(glutathione)和过氧化氢(H2O2)浓度增加,随之发生血红蛋白氧化,最后形成高铁血红蛋白。这些资料表明,亚氯酸根可能是使机体产生氧化型溶血的化学活性物质。另外,Revis 发现导致受试鸽子血管内出现斑点、血浆胆固醇浓度增加、诱发心血管疾病的是二氧化氯而不是亚氯酸根。
    二氧化氯对动物甲状腺功能的影响是肯定的,能降低其血液中甲状腺素的浓度,其确切的机制尚不明确。亚氯酸根和氯酸根对动物血浆中甲状腺素浓度的影响不大。
    饮用亚氯酸根水,可引起动物精子活力下降,异常率增加。高剂量二氧化氯和亚氯酸根可干扰动物肠道上皮细胞DNA的合成;低剂量则干扰动物睾丸和肝细胞DNA的合成。由于睾丸内所进行的DNA合成与精子有关,故引起畸胎的可能性是存在的。
    人体实验表明,一般饮水消毒剂量的二氧化氯、亚氯酸根或氯酸根对正常机体不会产生不良影响。在一组志愿者实验中,没有发现异常的血液生化改变。以二氧化氯作为消毒剂处理饮用水的回顾性调查发现,该地区发病率和死亡率没有改变。
录自《急诊中毒汇编》