名称	两极性情感障碍
类别	西医疾病
概述	(狂躁-忧郁精神病)     两极性情感障碍在青春期前罕见.有些儿童表现为明显的情绪摇摆(循环性精神病气质),但这些还没有达到精神病的比例,只有当暴露于毒素和药物时才引起.
诊断	青少年有忧郁的表现,尤其当伴有木僵或精神病发作时,常常预示两极性情感障碍的发生.青少年狂躁常常与精神分裂症混淆,因为它常常有兴奋性精神病发作的参与.一种循环方式减速的忧郁和加速发展的精神异常,伴有病前及病间期功能良好,有力地支持两极性情感障碍的诊断.
治疗	由于预防分裂性精神异常的发作很重要,对有两极性情感障碍家庭史的青少年或年轻成人,在第一次狂躁发作或有精神异常混合状态后就应该开始使用锂,2-丙基戊酸钠,氨甲酰氮.锂是否能阻止复发还没有确定,但也没有有关可能对发育有毒性作用的资料,尤其是对儿童的肾脏,甲状腺,脑.许多医生宁可用2-丙基戊酸钠而不是锂,因为它们在癫痫治疗中已熟悉它,但它可能引起肝脏损害,尤其是年幼儿童.血浓度最好达到治疗范围的高限(50~100μg/ml).卡马西平在4~12μg/ml浓度时有效,但神经系统和造血系统的副作用有时是有问题的.加巴喷丁和拉莫三嗪偶尔使用,因为它们与其他抗惊厥药物不相互起作用.在学校和其他公共场所预防分裂性精神异常的发作是很重要的,因为这可能引起困窘和社会反响.让青少年患者保持治疗的依从性是最大的挑战,这些患者在接受继续药物治疗时,常常已经历了多次复发.至少需要在成功治疗一年后,才对正在继续的治疗进行必要性的评估.     抗忧郁药物也可使用,但通常应该和抗狂躁药物同时使用,以防止可能升级为狂躁.
录自	《医师金典》