名称	0377_阵发性室上性心动过速临床路径
类别	西医疾病
概述	(2016年版)
住院流程	（一）适用对象     第一诊断为阵发性室上性心动过速（ICD-10：I47.113）。行药物复律、直流电复律及射频消融术。     （二）诊断依据     心电图检查     （1）快而规则的QRS波群，通常QRS波群时限正常。当伴有预激发生逆传型室上速、心室内差异传导或束支阻滞时，则QRS波宽大畸形。     （2）心律规则，频率在150–250次/分之间。     （3）可见直立或倒置的异位P波，或难以辨认。     （4）部分病例ST段下移，T波低平或倒置。     （三）治疗方案的选择     1.查找引起室上速的病因，确定治疗方案。     2. 刺激迷走神经。     3.药物治疗或直流电复律。     4.导管消融治疗     5.获得患者及家属有关病情以及相关抢救的知情同意。     （四）标准住院日为4－7天     （五）进入路径标准。     1.第一诊断必须符合ICD-10：I47.113阵发性室上性心动过速疾病编码。     2.除外缺血、电解质紊乱和药物中毒等造成的室上性心动过速。     3.如同时患有其他疾病，但在住院期间无需特殊处理（检查和治疗），也不影响第一诊断时，可以进入路径。     （六）住院后1-2天     1.必需的检查项目：     （1）12导联心电图;     （2）胸部正侧位片;     （3）心脏彩超;Holter     （4）血电解质、肝功、肾功、心肌酶和肌钙蛋白。     （5）凝血功能     （6）血常规+血型     （7）乙肝、丙肝、梅毒抗体和抗HIV     2.根据患者病情可选择的检查项目：     （1）血气分析;     （七）复查的检查项目     1.必需的复查项目：心电图。     2.根据病情需要复查血气、电解质等。     （八）出院标准。     1.生命体征平稳。     2.心律转为窦性或24小时心电图仅短阵室上速发作，不影响血流动力学。     （九）变异及原因分析     患者入院时已发生严重心功能不全或者合并先天性心脏病、急性感染等，或者患者行导管消融治疗过程中出现手术相关并发症，需进行积极对症处理，完善相关检查，向家属解释并告知病情，导致住院时间延长，增加住院费用，等。
临床路径表单	适用对象：第一诊断为阵发性室上性心动过速（ICD-10：I47.113）     患者姓名：         性别：     年龄：       病例号：            　     住院日期：   年   月   日 出院日期：   年   月   日   标准住院日4–8天     发病时间：   年   月   日   时   分 到达急诊时间：   年   月   日   时   分     表_832 阵发性室上性心动过速临床路径表单     表_833 阵发性室上性心动过速临床路径表单     表_834 阵发性室上性心动过速临床路径表单
表格	表_832《2016年新发布的临床路径》     表_833《2016年新发布的临床路径》     表_834《2016年新发布的临床路径》
录自	《医师金典》